防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观查_护理研究杂志在线投稿
【关键词】护理研究杂志在线投稿 护理学杂志在线投稿 护理研究杂志投稿
【摘要】 目的 观察格拉司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的疗效。方法 120例恶性肿瘤化疗患者应用化疗药物前后均静注格拉司琼3mg，观察化疗期间及化疗后1—3天出现恶心、呕吐的程度及格拉司琼的毒副作用。结果 格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐有效率达73.3%—93.3%，少数患者出现困倦、便秘、腹部不适。结论 格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效显著，毒副作用轻微。
化疗所致恶心、呕吐是肿瘤患者最常见的不良反应，在接受化疗的肿瘤患者中大都存在不同程度的恶心和呕吐反应。恶心的发生率比呕吐稍高，控制难度同样较大，虽然偶而一些病人仅出现恶心而没有呕吐，但控制呕吐与控制恶心有密切的关系。在接受化疗的病人中，呕吐的类型各不相同，通常把它们归纳成3类，急性呕吐、迟发性呕吐和期待性呕吐3种，急性呕吐是指化疗24h内出现的呕吐；延迟性呕吐是指化疗24h后出现的呕吐，可持续5～7天，顺铂所至的恶心与呕吐在用药后48～72小时达到高峰，可持续6～7天。期待性呕吐是指患者经历过化疗所致的呕吐后，在下一次化疗前出现的呕吐。防治肿瘤化疗所致恶心呕吐预防性止吐治疗效果明显优于治疗性的，即在恶心、呕吐症状出现之前应用止吐药物。目前防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐的常用药物是5—羟色胺受体拮抗剂，格拉司琼是一种高选择性的5—羟色胺受体拮抗剂，笔者将其疗效观查进行总结报告如下。
临床资料
患者120例，男68例，女52例，年龄30—75岁，均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌30例，乳腺癌35例，胃癌15例，肠癌10例，恶性淋巴瘤15例，卵巢癌6例，鼻咽癌3例，肝癌2例，胰腺癌2例，睾丸癌1例，子宫内膜癌1例。
1 化疗常用药物：紫杉醇、多西他赛、卡铂、顺铂、澳沙利铂、氟尿嘧啶、阿霉素、衣托泊甙、喜树碱、环磷腺胺、长春新碱等，采用二联或三联用药。
2 格拉司琼用药方法：化疗前15—20分钟静脉推注0.9%生理盐水20 ml加格拉司琼3 mg，化疗药物静脉滴注完后静脉推注0.9%生理盐水20 ml加格拉司琼3 mg，给药时间不少于5分钟。格拉司琼生产厂家：成都倍特药业有限公司、重庆迪康制药有限公司、重庆国华医药有限公司等。应用格拉司琼注意事项：⑴哺乳期妇女用本品应停止哺乳。⑵儿童用药的效果与安全性未确定。⑶本品会减慢结肠蠕动，若有亚急性肠梗阻时应慎用。⑷本品不应与其他药物混合使用。⑸对本品过敏者禁用。⑹输液配制后置室温避光处，可保存24小时。格拉司琼已知不良反应：最常见有头痛、便秘、嗜睡、腹泻、转氨酶升高，有时可有血压暂时性变化，停药后即可消失。
3 观察指标和疗效标准：根据世界卫生组织（WHO）标准。
恶心分度
0度：无恶心。
Ⅰ度：轻度恶心，进食量未减。
Ⅱ度：明显恶心，进食量减少一半。
Ⅲ—Ⅳ度：严重恶心，进食量减少一半以上，甚至不能进食。
呕吐分度
0度：无呕吐。
Ⅰ度：每日呕吐1—2次，不影响进食。
Ⅱ度：每日呕吐3—5次。
Ⅲ—Ⅳ度：每日呕吐超过5次。
疗效标准
完全控制（CR）：恶心0度和（或）呕吐0度。
部分控制（PR）：恶心Ⅰ度和（或）呕吐Ⅰ度。
轻度控制（MR）：恶心Ⅱ度和（或）呕吐Ⅱ度。
无效（F）：恶心Ⅲ—Ⅳ度和（或）呕吐Ⅲ—Ⅳ度。
（CR+PR）%为有效率，连续观察至化疗结束后3天。
中国医院管理杂志投稿 http://www.qikanba.com/
【摘要】 目的 观察格拉司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的疗效。方法 120例恶性肿瘤化疗患者应用化疗药物前后均静注格拉司琼3mg，观察化疗期间及化疗后1—3天出现恶心、呕吐的程度及格拉司琼的毒副作用。结果 格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐有效率达73.3%—93.3%，少数患者出现困倦、便秘、腹部不适。结论 格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效显著，毒副作用轻微。
化疗所致恶心、呕吐是肿瘤患者最常见的不良反应，在接受化疗的肿瘤患者中大都存在不同程度的恶心和呕吐反应。恶心的发生率比呕吐稍高，控制难度同样较大，虽然偶而一些病人仅出现恶心而没有呕吐，但控制呕吐与控制恶心有密切的关系。在接受化疗的病人中，呕吐的类型各不相同，通常把它们归纳成3类，急性呕吐、迟发性呕吐和期待性呕吐3种，急性呕吐是指化疗24h内出现的呕吐；延迟性呕吐是指化疗24h后出现的呕吐，可持续5～7天，顺铂所至的恶心与呕吐在用药后48～72小时达到高峰，可持续6～7天。期待性呕吐是指患者经历过化疗所致的呕吐后，在下一次化疗前出现的呕吐。防治肿瘤化疗所致恶心呕吐预防性止吐治疗效果明显优于治疗性的，即在恶心、呕吐症状出现之前应用止吐药物。目前防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐的常用药物是5—羟色胺受体拮抗剂，格拉司琼是一种高选择性的5—羟色胺受体拮抗剂，笔者将其疗效观查进行总结报告如下。
临床资料
患者120例，男68例，女52例，年龄30—75岁，均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌30例，乳腺癌35例，胃癌15例，肠癌10例，恶性淋巴瘤15例，卵巢癌6例，鼻咽癌3例，肝癌2例，胰腺癌2例，睾丸癌1例，子宫内膜癌1例。
1 化疗常用药物：紫杉醇、多西他赛、卡铂、顺铂、澳沙利铂、氟尿嘧啶、阿霉素、衣托泊甙、喜树碱、环磷腺胺、长春新碱等，采用二联或三联用药。
2 格拉司琼用药方法：化疗前15—20分钟静脉推注0.9%生理盐水20 ml加格拉司琼3 mg，化疗药物静脉滴注完后静脉推注0.9%生理盐水20 ml加格拉司琼3 mg，给药时间不少于5分钟。格拉司琼生产厂家：成都倍特药业有限公司、重庆迪康制药有限公司、重庆国华医药有限公司等。应用格拉司琼注意事项：⑴哺乳期妇女用本品应停止哺乳。⑵儿童用药的效果与安全性未确定。⑶本品会减慢结肠蠕动，若有亚急性肠梗阻时应慎用。⑷本品不应与其他药物混合使用。⑸对本品过敏者禁用。⑹输液配制后置室温避光处，可保存24小时。格拉司琼已知不良反应：最常见有头痛、便秘、嗜睡、腹泻、转氨酶升高，有时可有血压暂时性变化，停药后即可消失。
3 观察指标和疗效标准：根据世界卫生组织（WHO）标准。
恶心分度
0度：无恶心。
Ⅰ度：轻度恶心，进食量未减。
Ⅱ度：明显恶心，进食量减少一半。
Ⅲ—Ⅳ度：严重恶心，进食量减少一半以上，甚至不能进食。
呕吐分度
0度：无呕吐。
Ⅰ度：每日呕吐1—2次，不影响进食。
Ⅱ度：每日呕吐3—5次。
Ⅲ—Ⅳ度：每日呕吐超过5次。
疗效标准
完全控制（CR）：恶心0度和（或）呕吐0度。
部分控制（PR）：恶心Ⅰ度和（或）呕吐Ⅰ度。
轻度控制（MR）：恶心Ⅱ度和（或）呕吐Ⅱ度。
无效（F）：恶心Ⅲ—Ⅳ度和（或）呕吐Ⅲ—Ⅳ度。
（CR+PR）%为有效率，连续观察至化疗结束后3天。
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