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化疗后中医调养方法简介-神经外科护理论文

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  1.1  健脾补肾法
  白细胞减少症属中医学“虚劳”范畴。脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,主骨生髓,脾肾不足,发为“虚劳”之证。在此理论指导下,张氏等[1]以健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后白细胞减少症17例,随机分治疗组和对照组,治疗组服用中药(黄芪、当归、太子参、补骨脂、鹿角胶等),对照组服用鲨甘醇、利血生、肌酐。结果治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为88.23%和60%,治疗组治疗效果明显优于对照组。宋氏[2]以三黄二豆粥治疗化疗致白细胞减少症41例,随机分为治疗组与对照组,治疗组服用三黄二豆粥(黄精、黄芪、鸡血藤、熟地黄、黑大豆、白扁豆),对照组服用利血生、鲨肝醇。结果治疗组与对照组有效率分别为95.1%和77.5%。毛氏[3]自拟中药方治疗化疗后白细胞减少症66例,随机分治疗组与对照组,治疗组服用炙黄芪20 g,党参10 g,炒白术15 g,熟地黄10 g,当归10 g,炒谷麦芽各15 g,阿胶10 g,女贞子15 g,墨旱莲15 g,补骨脂15 g等;对照组服用利血生、鲨肝醇。结果治疗组有效率为81.3%,对照组为56.3%。
  1.2  温补脾肾法
  张氏等[11]用加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症140例,治疗组服用附子理中汤(制附子、干姜、白术、炙甘草、党参、砂仁、女贞子、菟丝子、冬虫夏草)获得79.59%的有效率,对照组使用瑞白(rHG-CSF)获得80.95%的有效率。对照组虽起效快,但维持时间短,临床其他症状无改善。张氏等[12]介绍刘金文教授治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症时亦阐述此症病机在于脾肾阳虚,气血亏虚,在此基础上衍生出血瘀痰浊变证。
  1.3  益气养血法
  陈氏等[8]以益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,随机分治疗组和对照组,治疗组服用自拟扶正增白汤,对照组服用贞芪扶正胶囊。结果治疗组和对照组有效率分别为93.3%和66.7%。李氏[9]采用益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,随机分治疗组和对照组,治疗组用益气升白汤加减治疗,对照组用尤尼芬针肌肉注射。治疗组有效率为80.88%,对照组有效率为77.42%。刘氏等[10]亦用益气生血汤治疗化疗中白细胞减少症临床取得良效。
  化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物往往缺乏选择性,在杀死肿瘤细胞的同时,出现骨髓抑制,导致白细胞减少,引起继发感染等并发症的发生,使化疗被迫中断,影响患者有效治疗。因此,探寻中医药治疗化疗后白细胞减少症具有巨大价值。
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