青霉素、红霉素治疗小儿风湿热的疗效分析-康复理疗论文

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　　风湿热的流行病学发生了很大变化。其发病率在不同国家和地区之间存在很大差异。在欧美发达国家，冠状动脉粥样硬化心脏病成为主要威胁人类健康的心血管疾病，风湿热的发病率已经下降到2/10万左右。而在发展中国家，风湿热仍然是儿童、青年人主要的疾病，有的国家和地区仍超过100/10万。近十余年来。我国的发病率也有显着下降，但由于其引起的风湿性心脏瓣膜损害仍严重影响患者的生活质量，因此风湿热的治疗，尤其是预防显得至关重要。
　　1.青霉素
　　粉剂：160万U / 支
　　用法：常用剂量成人每日160万～320万U。分2次肌肉注射。儿童每日肌肉注射80万～160万U。疗程10～11天。以后应用长效青霉素120万 U，儿童60万U肌肉注射，每3周一次。
　　副作用及注意点：
　　（1）交叉过敏或对一种青霉素过敏者，可对其他青霉素类药物或头孢类药物过敏。
　　（2）禁忌：本药或其他青霉素药物过敏者；青霉素皮试过敏者。
　　（3）慎用：肾功能严重过敏者；有哮喘或花粉等过敏史者。
　　（4）过敏反应：较常见，可发生过敏性休克和血清病型反应、药疹、哮喘发作等。有报道大剂量使用者可引起肾衰竭或间质性肾炎。
　　（5）与抗凝剂的相互作用：与华法林同用可加强华法林的抗凝作用。与阿司匹林合用可减少本药在肾小管的排泄，升高血药浓度。延长血浆半衰期，但毒性也增加。
　　2.红霉素
　　片剂、胶囊：0.1g，0.25g
　　用法：口服，成人0.75～1.5g / d，儿童20～40mg / （kg·d），分3～4次餐后服用。
　　副作用及注意点：
　　（1）不良反应主要为消化道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、纳差等；静脉给药常可引起血栓性静脉炎；偶可引起皮疹和药物热。
　　（2）对本品过敏者禁用，不用于中枢神经系统和尿路感染。
　　（3）过敏体质慎用，肝病患者和妊娠妇女不宜使用。
　　（4）饭后服用。不宜长期使用，疗程不宜超过10～14天。
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