您的位置: 首页 > 专业指导 > 医学论文写作指导

妇产科腹部手术后恢复情况的临床观察-关于康复医学的论文

关于康复医学的论文    代写医学论文     关于康复的论文     医学护理论文发表
  中医学认为,人体五脏六腑在足部都有相应的投影,足部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有60多个穴位。足部药浴则通过药物的局部刺激,作用于足部相应的反射区,可经皮肤吸收药物有效成分而发挥作用;另外,水的温热作用能使足部毛细血管扩张,血流充足,增加了药物的吸收,并使吸收后的药物经血液循环带入全身,从而起到保健全身的作用。足浴药方中乌药、川芎等性味偏辛温,辛能散结化滞,温可通行血脉;能促进血液运行,通达经络,消除瘀阻,缓解疼痛[6]。本观察结果表明,通腑汤配合足浴可显着缩短妇科腹部术后患者肛门排气、排便时间,促进术后肠功能恢复,且未发现不良反应。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  80例患者均为深圳市宝安区中医院2008-2009年妇科住院部腹部手术患者。按照伪随机数随机分为4组:A组20例,年龄20~45岁,中位年龄28岁,异位妊娠15例,卵巢肿瘤5例;B组20例,年龄21~40岁,中位年龄29岁,异位妊娠16例,卵巢肿瘤4例;C组20例,年龄19~42岁,中位年龄28岁,异位妊娠16例,卵巢肿瘤4例;D组20例,年龄20~43岁,中位年龄28岁,异位妊娠15例,卵巢肿瘤5例。麻醉方式均为腰硬联麻,术后均无使用镇痛泵。2组年龄、病种、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  A组:术后8 h予通腑汤口服+足浴,直到排便停止。B组:术后8 h予通腑汤口服,直到排便停止。C组:术后8 h予足浴,直到排便停止。D组:仅实施手术后西医标准化治疗,不实施任何干预胃肠功能的治疗,直到自然排便停止。通腑汤由大黄、厚朴、枳实等组成,本院制剂室煎制。取水500 mL浓煎至150 mL。术后8 h开始温服,日1剂,每日2次。
  足浴方法:术后8 h开始进行足浴。用高14 cm、直径31 cm的塑料盆,内盛39~42 ℃药水3 500~4 500 mL,将调整好水温与水量的盆放置在床尾,嘱患者仰卧屈膝,使双足平放于温水中,水需没过足背,泡脚时间为15 min,期间注意保持水温。每日1次。足浴药水(乌药50 g,川芎50 g)由本院制剂室煎制。
  2 结果
  4组在肛门排气、排便时间上相比较,A组均明显早于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组分别与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结果表明,通腑汤配合足浴更能有效缩短妇科腹部手术后肛门排气、排便时间,从而促进术后肠功能的恢复。手术创伤耗伤人体元气,阴血耗损,气虚血行不利,导致血脉瘀阻;同时术后脾胃运化失司,气机不畅,腑气不行或壅盛停滞,或脾胃损伤,脾失运化,为湿所困。腑气不通乃手术后胃肠功能紊乱的主要病机。相关临床观察表明,中医对术后胃肠功能恢复的临床治疗具有较好疗效[1-4]。通腑汤由大黄、厚朴、枳实等组成。现代药理研究表明,大黄具有抗炎、抗菌、增加大肠推动性蠕动作用;枳实、厚朴可消痞除满、行气散结,可增强胃肠节律性蠕动[5]。
社区康复医学论文      http://www.qikanba.com/
我要分享到: