概述雷公藤致毒后的表现-医学检验论文题目

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1.1 消化系统：
　　发生频率最高，且在正常剂量范围内就可发生[2]。主要表现为：恶心呕吐、纳差、腹胀、腹泻、腹痛等，少数病人可出现伪膜性肠炎、溃疡性结肠炎，严重的出现消化道出血如呕血或便血[3]；长期服用雷公藤制剂，还可出现肝脏肿大，肝区疼痛和转氨酶增高，但停药后可缓解[4]。
　　1.2 生殖系统
　　对男性患者，雷公藤可抑制精细胞中酶的活性，导致精子产生和成熟障碍，表现为精子数量显着减少，活动力降低，畸形率增加[11]。雷公藤可抑制女性患者的卵巢功能，表现为月经紊乱，经量减少或闭经[12]。
　　1.3 泌尿系统：
　　常规剂量很少发生肾毒性，极少数患者在服药1个月～2个月后出现面部浮肿、蛋白尿、红细胞管型、肌酐和尿素氮升高。过量服用雷公藤多甙引起的肾毒性，主要表现为急性肾功能衰竭[5]，还可出现腰痛、血尿和尿崩症[6]。
　　1.4 心血管系统：
　　心肌对雷公藤具有高度敏感性，可引起心肌多发性微小肌溶灶，主要表现为心悸、气短、心律失常、心电图 S—T段下移和T波倒置，严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡[7]。血液系统：主要表现为白细胞、红细胞、血小板以及急性粒细胞减少[8]，少数出现再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血和纵隔淋巴瘤[9]。
　　1.5 过敏反应：
　　主要表现为高热、潮红、皮肤瘙痒、结节性红斑、水肿和面部色素沉着等[10]，一般在用药半月后发生。
　　1.6 神经系统：
　　雷公藤吸收后可引起神经细胞变性，导致中枢神经系统损害，主要表现为头晕、乏力、嗜睡、肌肉酸痛、四肢麻木、抽搐和烦躁等[2]。雷公藤中毒主要以心肌、神经系统、肾脏损害为主，甚至发生心肝出血或坏死，发展迅速，死亡率高。症状呈进行性加重，初见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，继而出现脉细数而弱、血压降低、头昏、头痛、乏力、心慌、烦躁以至抽搐，接着可能发生腰痛、少尿、血尿、蛋白尿、非蛋白氮升高，最后因急性肾功能衰竭、循环衰竭、中枢神经系统的神经细胞受损及严重骨髓抑制等单或多脏器衰竭而致死。
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