分析DM病人对DR防治知识的知晓率为DM病人提供理论依据 内科护理论文题目
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随着人民生活水平的不断提高，糖尿病(DM)的发病率呈增长趋势[1]，但多数DM病人对糖尿病性视网膜病变(DR)缺乏重视，导致最终延误治疗、丧失视力。DM病人对DR的认知程度决定了其对DR防治参与的积极性，本文通过问卷调查并分析了536例DM病人对DR防治知识的知晓率，为DM病人的健康教育提供理论依据。旨在让DM病人更好地掌握预防知识，减缓DR的发生，使病人保存视力，提高生活质量。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2006年6月～2008年12月在我院眼底造影室进行眼底荧光造影检查的内科已确诊的DM病人536例，男305例，女231例，病人年龄<60岁162例，≥60岁374例，平均年龄(65.30±2.23)岁;文化程度：高中及以上129例，初中及以下407例。工作状态：工作55例，无工作或已退休481例;DM类型：1型DM者48例、2型DM者488例;DM病程：确诊后1～3年102例，4～5年193例，>5年241例;既往史：伴高血压244例，高脂血症162例，冠心病15例，脑梗死29例。
1.2 方法
1.2.1 入选条件 行眼底荧光造影检查，并发或未并发DR，神志清楚，智力正常，能进行正常的语言交流，在知情原则下愿意配合完成问卷的填写。
1.2.2 问卷内容 针对DR及DM流行病学调查资料，参考其他社会学、经济学相关文献，自行编制DR及DM防治知识回答式调查问卷，内容主要包括对DR及DM基本防治知识的认知状况，包括并发症情况、危险因素、防治方法、相应的激光知识等。
1.3 资料收集方法
DR及DM防治知识用通俗易懂的语言按表中内容向病人提问，让病人独立回答;获得资料后根据一般资料内容、病人病情、对防治知识的掌握情况进行分析。
2 结 果
调查显示，79.1%病人缺乏DM及DR的相关知识，88.4%的病人对导致DR的危险因素缺乏了解，93.0%的病人不知道确诊DM后，应首次进行眼底检查的时间;81.2%的病人不清楚一旦并发DR，应多长时间检查一次眼底;79.3%的病人对激光能预防增生前期DR病人失明知之较少，82.3%的病人不知道何时应行激光治疗。
3 讨 论
DM是一种慢性疾病，目前还没有根治的方法。据世界卫生组织最新统计，目前全世界DM人数高达1.6亿，而中国就有DM病人约4 000多万。他们对DM知晓率、治疗率和控制率都很低，有相当一部分病人，由于缺乏DM知识，长期血糖控制不良而并发多种并发症。第16届国际DM大会指出：高质量的DM及其并发症的治疗取决于对DM病人的教育，因此，开展有关DM及并发症知识的宣教是很必要的。
3.1 DM病人对DR并发症的知识缺乏
本调查显示，79.1%的病人不清楚DR及DR的严重危害。目前，DM病人接受的DM健康教育内容都局限于DM的预防与治疗，对DM并发症的预防和治疗知识只限于心、脑、肾等危及生命的并发症，而对DR的防治知识知之甚少。临床上大多数DR病人对DR的了解基本上是在视力下降后才知晓的，在本次调查中对DR的危险因素完全了解者较少，可见DM病人对DR相关知识的了解非常贫乏，说明社会的科普宣传力度不够。鉴于我国大部分地区己普及广播和电视，因此政府有必要利用行政手段，发挥广播电视等宣传媒体的作用，广泛开展DR的健康教育。
3.2 DM病人对确诊后应定期检查眼底概念不清
调查显示，93.0%的DM病人不知道确诊DM后，应首次进行眼底检查的时间;81.2%的DR病人不清楚一旦并发DR，应多长时间检查一次眼底。国外认为DM病人眼科检查的时机为：1型DM发病5年或者在青春期需要首次行眼底检查，以后每1～2年检查1次;2型DM病人在确诊时需要首次检查，以后每1～2年检查1次。在DR病人延误DR检查及治疗的种种原因中，医务人员与病人缺乏沟通、对病人病情及治疗方法交待不清等原因不容忽视，大多数DM病人未被告知需要做眼底检查。由于DR早期对视力影响不大，因而首诊内科医生的建议就更为重要，任何首诊医生都有责任告知病人做定期眼部检查的重要性，让所有病人意识到DR的危害性，同时也应让其意识到DR的可预防性及早期治疗的优越性。并使其主动与医生密切合作，定期检查眼底，这样就可以及早发现无症状的DR并及时进行治疗。
3.3 DM病人对DR的激光治疗极不了解
本次调查显示，79.3%的病人对激光疗法能预防增生前期DR病人失明知之较少，82.3%的病人不知道何时应作激光治疗。美国早期治疗DM视网膜病变研究组(TEDRS)的研究证实，全视网膜光凝是防止增殖型DR致盲的主要有效措施之一，可以有效防止病人视力的丧失，使病人能够长期保持有用视力，最大限度地降低DR导致的失明和视力损害，因此，DM病人掌握一定的激光治疗知识非常必要[4,5]。医务人员，特别是内科相关医护人员要了解必要的DR及激光治疗知识，定期联合眼科举办健康教育讲座，为病人及家属讲解DR的防治知识，让病人对激光治疗保持信心并充分理解，激发他们在DR治疗中的主动性。
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随着人民生活水平的不断提高，糖尿病(DM)的发病率呈增长趋势[1]，但多数DM病人对糖尿病性视网膜病变(DR)缺乏重视，导致最终延误治疗、丧失视力。DM病人对DR的认知程度决定了其对DR防治参与的积极性，本文通过问卷调查并分析了536例DM病人对DR防治知识的知晓率，为DM病人的健康教育提供理论依据。旨在让DM病人更好地掌握预防知识，减缓DR的发生，使病人保存视力，提高生活质量。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2006年6月～2008年12月在我院眼底造影室进行眼底荧光造影检查的内科已确诊的DM病人536例，男305例，女231例，病人年龄<60岁162例，≥60岁374例，平均年龄(65.30±2.23)岁;文化程度：高中及以上129例，初中及以下407例。工作状态：工作55例，无工作或已退休481例;DM类型：1型DM者48例、2型DM者488例;DM病程：确诊后1～3年102例，4～5年193例，>5年241例;既往史：伴高血压244例，高脂血症162例，冠心病15例，脑梗死29例。
1.2 方法
1.2.1 入选条件 行眼底荧光造影检查，并发或未并发DR，神志清楚，智力正常，能进行正常的语言交流，在知情原则下愿意配合完成问卷的填写。
1.2.2 问卷内容 针对DR及DM流行病学调查资料，参考其他社会学、经济学相关文献，自行编制DR及DM防治知识回答式调查问卷，内容主要包括对DR及DM基本防治知识的认知状况，包括并发症情况、危险因素、防治方法、相应的激光知识等。
1.3 资料收集方法
DR及DM防治知识用通俗易懂的语言按表中内容向病人提问，让病人独立回答;获得资料后根据一般资料内容、病人病情、对防治知识的掌握情况进行分析。
2 结 果
调查显示，79.1%病人缺乏DM及DR的相关知识，88.4%的病人对导致DR的危险因素缺乏了解，93.0%的病人不知道确诊DM后，应首次进行眼底检查的时间;81.2%的病人不清楚一旦并发DR，应多长时间检查一次眼底;79.3%的病人对激光能预防增生前期DR病人失明知之较少，82.3%的病人不知道何时应行激光治疗。
3 讨 论
DM是一种慢性疾病，目前还没有根治的方法。据世界卫生组织最新统计，目前全世界DM人数高达1.6亿，而中国就有DM病人约4 000多万。他们对DM知晓率、治疗率和控制率都很低，有相当一部分病人，由于缺乏DM知识，长期血糖控制不良而并发多种并发症。第16届国际DM大会指出：高质量的DM及其并发症的治疗取决于对DM病人的教育，因此，开展有关DM及并发症知识的宣教是很必要的。
3.1 DM病人对DR并发症的知识缺乏
本调查显示，79.1%的病人不清楚DR及DR的严重危害。目前，DM病人接受的DM健康教育内容都局限于DM的预防与治疗，对DM并发症的预防和治疗知识只限于心、脑、肾等危及生命的并发症，而对DR的防治知识知之甚少。临床上大多数DR病人对DR的了解基本上是在视力下降后才知晓的，在本次调查中对DR的危险因素完全了解者较少，可见DM病人对DR相关知识的了解非常贫乏，说明社会的科普宣传力度不够。鉴于我国大部分地区己普及广播和电视，因此政府有必要利用行政手段，发挥广播电视等宣传媒体的作用，广泛开展DR的健康教育。
3.2 DM病人对确诊后应定期检查眼底概念不清
调查显示，93.0%的DM病人不知道确诊DM后，应首次进行眼底检查的时间;81.2%的DR病人不清楚一旦并发DR，应多长时间检查一次眼底。国外认为DM病人眼科检查的时机为：1型DM发病5年或者在青春期需要首次行眼底检查，以后每1～2年检查1次;2型DM病人在确诊时需要首次检查，以后每1～2年检查1次。在DR病人延误DR检查及治疗的种种原因中，医务人员与病人缺乏沟通、对病人病情及治疗方法交待不清等原因不容忽视，大多数DM病人未被告知需要做眼底检查。由于DR早期对视力影响不大，因而首诊内科医生的建议就更为重要，任何首诊医生都有责任告知病人做定期眼部检查的重要性，让所有病人意识到DR的危害性，同时也应让其意识到DR的可预防性及早期治疗的优越性。并使其主动与医生密切合作，定期检查眼底，这样就可以及早发现无症状的DR并及时进行治疗。
3.3 DM病人对DR的激光治疗极不了解
本次调查显示，79.3%的病人对激光疗法能预防增生前期DR病人失明知之较少，82.3%的病人不知道何时应作激光治疗。美国早期治疗DM视网膜病变研究组(TEDRS)的研究证实，全视网膜光凝是防止增殖型DR致盲的主要有效措施之一，可以有效防止病人视力的丧失，使病人能够长期保持有用视力，最大限度地降低DR导致的失明和视力损害，因此，DM病人掌握一定的激光治疗知识非常必要[4,5]。医务人员，特别是内科相关医护人员要了解必要的DR及激光治疗知识，定期联合眼科举办健康教育讲座，为病人及家属讲解DR的防治知识，让病人对激光治疗保持信心并充分理解，激发他们在DR治疗中的主动性。
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