番泻叶的药理作用探讨-医学影像论文

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　　番泻叶主要含有蒽醌类和黄酮类成分，而蒽醌类成分是其主要药理作用的活性成分。而番泻叶的致泻作用是通过番泻叶在体内转变成有效活性成分，而起作用的，且番泻叶苷A、B、C转化的途径各不相同。药理实验证明，本品具有抗菌、泻下、止血、肌肉松驰与解痉以及抗胃粘膜损伤等作用。其归径除入大肠径外，还应包括肝径、脾径和胃径。但番泻叶的毒辣副作用亦是不容忽视的问题，其发生的原因除与病人的个体差异有关外，主要与用药剂量过大有关。
　　2.1 止血作用
　　番泻叶粉口服后可增加血小板和纤维蛋白原，能缩短凝血时间、复钙时间、凝血活酶时间与血块收缩时间，而有助于止血。番泻叶中的晶纤维和草酸钙簇晶则有局部止血作用。以30%番泻叶水浸出液在纤维胃镜直视下直接喷洒于出血病杜，显示有即刻止血作用。对急性出血病人口服番泻叶粉1g后即作胃镜观察，发现番泻叶粉均匀布满在出血病灶表面（包括癌性出血病杜）而起到良好止血作用。可以认为番泻叶对急性胃、十二指肠出血的止血作用，具有促进内凝血与抗纤溶作用，同时又具有局部作用［9］。番泻叶中提取的总蒽醌苷（番泻叶苷）对小鼠进行断层止血试验，实验结果表明番泻叶苷具有明显止血作用，且高剂量与低剂量止血效果几乎相同，提示小剂量即可达到止血效果［10］。
　　2.2 抗菌作用
　　10%番泻叶溶出液对大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌和白色含珠菌均有明显抑制作用。番泻叶中某些羟基蒽醌类成分具一定的抑菌作用。卵叶番泻叶的醇提物对多种细菌如葡萄球菌及白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌等有抑制作用，其水提物仅对伤寒杆菌有效。番泻叶水浸剂（1:4）在试管内对奥杜盎氏小芽孢癣菌和星形奴卡氏菌等皮肤真菌有抑制作用［9］。
　　2.3 对消化系统的影响
　　番泻苷C在小鼠体内的代谢活化与蒽酮有协作用。番泻叶是一种缓泻剂，新近研究发现，此药不但可剌激结肠粘膜释放PG（并认为这是致泻的一个机理），而且可使大鼠胃体、胃窦部的PG水平明显增加［11］。10%的番泻叶煎剂可明显减轻大鼠口服0.6NHCl 和皮下注射20mg/kg的消炎痛所产生的胃粘膜损伤［12］。在同0.6NHCl所致的胃粘膜损伤模型中，预先给予小剂量（5mg/ml）消炎痛的动物，番泻叶对胃粘膜不产生保护作用。因为5mg/ml的小剂量消炎痛在1小时便可使大鼠胃内PG合面明显抑制，且不损伤粘膜，这就间接证明番泻叶可能是通过剌激胃内PG合成而保护胃粘膜的。番泻叶能阻止大剂量消炎痛对胃粘膜的损伤，可能是由于它能拮抗后者对胃粘膜环加氧酶（PG合成酶）的抑制作用，而预先的消炎痛处理的大鼠，番泻叶对0.6NHCl所致胃粘膜损伤不具保护作用，可能由于环加氧酶已先被抑制。
　　由于PG的致泻作用对肠道也是一种保护作用，因此番泻叶通过剌激PG合成对胃粘膜产生保护作用，与其剌激PG合成致泻作用是一致的［13］。有人用细胞内微电板技术研究了rhubarb提取物番泻总苷（sen）对豚鼠结肠带细胞自发电活动的影响，表明该药能促进细胞膜去极化，加快慢波电位的发放，显着增加峰电位的发放频率，Sen（20mmol/L）能诱发自发的峰电位，本结果对番泻总苷促进肠道蠕动作用提供了细胞水平的直接证据［14］。
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