中医药方的补血理论研究-儿科医学论文
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现代医学认为中医理论所谓的“正气存内，邪不可干”是指机体的免疫功能良好，若气虚则机体免疫功能下降。中医理论认为“气为血之帅，血为气之母”，若气虚则血生化无源，骨髓造血功能减退，血细胞生成减少，表现为血虚证，与现代医学中“贫血”非常相似。
当归补血汤多糖（为经典名方当归补血汤（黄芪∶当归＝5∶1）的提取物，当归补血汤是一首补气生血方剂，主要治疗劳倦内伤、气弱血虚、阳浮外越等证，在临床上的应用非常广泛。现代研究提示，当归补血汤对机体的免疫功能和造血功能有促进作用［1～3］，但对其补血作用的物质基础及机理研究还少见报道，我们先前的研究提示，当归补血汤多糖有较好的免疫兴奋作用［4］。
IL-2是一种广谱的免疫增强剂，有抗肿瘤、抗微生物感染，引起移植排斥及免疫调节等作用。IL-2最重要的作用是诱导T淋巴细胞增殖（从G0期进入S期）和分化。IL－6由多种细胞产生，对免疫应答、急性期反应、造血和神经系统有多方面作用。由IL-6刺激产生的骨髓细胞集落容易在致死性放射线照射小鼠中重建骨髓。目前，IL－6作为治疗血小板减少药物的Ⅲ期临床实验正在进行
EPO的作用是维持红细胞造血前体细胞的存活并促进其分裂，诱导晚期爆式红系祖细胞（BFU-E）和红系祖细胞（CFU-E）生长成为成熟的红细胞，EPO对红细胞的血红素化很重要，输入EPO可增加正常小鼠、贫血小鼠和红细胞增多症小鼠的红细胞压积，EPO能使未成熟骨髓网织红细胞在成熟前释放，进一步增加血液中的红细胞［6］ 。故检测这些细胞因子的水平可用来解释药物对机体免疫系统和血液系统的作用机制，探讨药物的补气生血作用机制。
实验结果提示，当归补血汤粗多糖大剂量组和黄芪多糖组能升高血虚大鼠血清中的IL－2水平（P<0.01），即提高了机体的免疫功能，其他给药组仅有升高IL－2水平的趋势，这可能是当归补血汤多糖大补元气，增强机体抗御外邪能力的机理之一，同时也说明了黄芪为补气之要药，证明了传统医学中的“补气”与现代医学的提高免疫力的统一性；当归补血汤粗多糖比单味药多糖能显着升高血虚大鼠血清中的EPO水平，促进红细胞的生成，说明了古人组方的合理性，同时也体现了中医治疗疾病的特色；
而复方多糖组和单味药多糖组均能升高血虚大鼠血清中的IL－6水平，以上结果说明复方多糖和单味药多糖促进造血功能的机理不完全相同，即选择性的靶作用点可能不同。黄芪多糖组对各项细胞因子的改善作用都比当归多糖组好，说明对于气血双虚模型，气随血脱，故在治疗时，宜重用黄芪大补脾肺之气，以裕生血之源，同时也印证了李东垣所谓的“血不自生，须得阳气之助，血自旺矣”的理论，芪归多糖组对各项细胞因子的改善作用都没有当归补血汤粗多糖大剂量组好，说明当归补血汤粗多糖补气生血作用的发挥不是黄芪多糖和当归多糖的简单相加，更加证明了前人组方的科学性。
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现代医学认为中医理论所谓的“正气存内，邪不可干”是指机体的免疫功能良好，若气虚则机体免疫功能下降。中医理论认为“气为血之帅，血为气之母”，若气虚则血生化无源，骨髓造血功能减退，血细胞生成减少，表现为血虚证，与现代医学中“贫血”非常相似。
当归补血汤多糖（为经典名方当归补血汤（黄芪∶当归＝5∶1）的提取物，当归补血汤是一首补气生血方剂，主要治疗劳倦内伤、气弱血虚、阳浮外越等证，在临床上的应用非常广泛。现代研究提示，当归补血汤对机体的免疫功能和造血功能有促进作用［1～3］，但对其补血作用的物质基础及机理研究还少见报道，我们先前的研究提示，当归补血汤多糖有较好的免疫兴奋作用［4］。
IL-2是一种广谱的免疫增强剂，有抗肿瘤、抗微生物感染，引起移植排斥及免疫调节等作用。IL-2最重要的作用是诱导T淋巴细胞增殖（从G0期进入S期）和分化。IL－6由多种细胞产生，对免疫应答、急性期反应、造血和神经系统有多方面作用。由IL-6刺激产生的骨髓细胞集落容易在致死性放射线照射小鼠中重建骨髓。目前，IL－6作为治疗血小板减少药物的Ⅲ期临床实验正在进行
EPO的作用是维持红细胞造血前体细胞的存活并促进其分裂，诱导晚期爆式红系祖细胞（BFU-E）和红系祖细胞（CFU-E）生长成为成熟的红细胞，EPO对红细胞的血红素化很重要，输入EPO可增加正常小鼠、贫血小鼠和红细胞增多症小鼠的红细胞压积，EPO能使未成熟骨髓网织红细胞在成熟前释放，进一步增加血液中的红细胞［6］ 。故检测这些细胞因子的水平可用来解释药物对机体免疫系统和血液系统的作用机制，探讨药物的补气生血作用机制。
实验结果提示，当归补血汤粗多糖大剂量组和黄芪多糖组能升高血虚大鼠血清中的IL－2水平（P<0.01），即提高了机体的免疫功能，其他给药组仅有升高IL－2水平的趋势，这可能是当归补血汤多糖大补元气，增强机体抗御外邪能力的机理之一，同时也说明了黄芪为补气之要药，证明了传统医学中的“补气”与现代医学的提高免疫力的统一性；当归补血汤粗多糖比单味药多糖能显着升高血虚大鼠血清中的EPO水平，促进红细胞的生成，说明了古人组方的合理性，同时也体现了中医治疗疾病的特色；
而复方多糖组和单味药多糖组均能升高血虚大鼠血清中的IL－6水平，以上结果说明复方多糖和单味药多糖促进造血功能的机理不完全相同，即选择性的靶作用点可能不同。黄芪多糖组对各项细胞因子的改善作用都比当归多糖组好，说明对于气血双虚模型，气随血脱，故在治疗时，宜重用黄芪大补脾肺之气，以裕生血之源，同时也印证了李东垣所谓的“血不自生，须得阳气之助，血自旺矣”的理论，芪归多糖组对各项细胞因子的改善作用都没有当归补血汤粗多糖大剂量组好，说明当归补血汤粗多糖补气生血作用的发挥不是黄芪多糖和当归多糖的简单相加，更加证明了前人组方的科学性。
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