四君子汤治疗心血管疾病的临床疗效分析-护理学论文发表
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1 材料与仪器
1.1 动物及分组健康SD大鼠36只，由同济医科大学实验动物中心提供，♀♂各半，体质量（200±17.5）g，随机分为2组（n=18）：①生理盐水对照组（control group）。先用生理盐水进行预处理（10 ml·kg-1 ig.），1h后，再造成缺血-再灌注模型；②四君子汤治疗组（ treating group），先用四君子汤对动物进行预处理（10 ml·kg-1 ig.），1 h后，再造成缺血-再灌注模型。
1.2 仪器与药品756MC型紫外可见分光光度计（上海分析仪器总厂）；BL-410系统（成都泰盟电子产品）。活性氧（ROS）测定试剂盒、超氧化物歧化酶（SOD）测定试剂盒、丙二醛（MDA）测定试剂盒均为南京建成生物研究所产品。DH-1型呼吸机；高速冷冻离心机。四君子汤：人参（红参）、茯苓、白术 （炒）、甘草（炙）4味各取等分，煎煮2次，药液浓缩成每毫升相当于0.6 g生药的浓度，供灌胃用。
2 方法
生理盐水对照组和四君子汤治疗组，分别给予生理盐水和四君子汤灌胃预处理（10 ml·kg-1 ig.）1h,以20%氨基甲酸乙脂溶液对大鼠行腹腔注射麻醉（1.0 g·kg-1），仰卧位固定于鼠台，颈部正中切口，分离气管，作气管插管，接动物呼吸机，呼吸机频率为40次/min，潮气量为25 ml。分离右侧颈外静脉并插管（便于随时取血测ROS、SOD和MDA）。于第3、4肋间隙胸骨外缘开口，打开胸腔，剪开胸包膜，于左冠状动脉前降支下方穿线备用。用BL-410系统描记标准Ⅱ导联心电图。结扎冠状动脉10 min，造成心肌缺血，然后将结扎线松开，观察30min。分别于缺血5 min，缺血10 min，再灌注10 min，再灌注20 min，再灌注30 min记录心电图的变化，并取血测ROS、SOD和MDA。
2.1 心律失常发生率观察缺血再灌注心律失常以室性最为多见，本实验动态Ⅱ导联心电图记录，监测室性早搏（premature ventricular beats,PVB）、室性心动过速（ventricular tachycardia,VT）及心室颤动和扑动（ventricular fibrillation and flutter,VF）的发生率以反映心律失常发生率。数据处理缺血5 min，缺血10 min，再灌注10 min，再灌注20 min，再灌注30 min的心律失常发生率用χ2检验；SOD活性、ROS和MDA含量的变化数据以±s表示，以SPSS FOR WINDOWS 10.0软件进行t检验统计学处理。
3 结果
缺血5 min，10 min时心律失常发生率缺血5min 时，偶发PVB ，而VT 和VF 未出现，四君子汤对PVB的发生率无明显改善（P>0.05）；缺血10 min 时，发生PVB 和VT，而VF 未出现，且四君子汤能明显改善PVB的发生率（P<0.01），见表1。再灌注10，20 min和30 min时大鼠心律失常发生率四君子汤可明显减少再灌注10 min和20 min时心律失常VT、VF（P<0.01）的发生率，而PVB无明显变化（P>0.05）；但四君子汤不能明显改善缺血30 min时大鼠心律失常发生率，见表2。再灌注10 min时血中SOD活性、MDA和ROS含量的变化四君子汤能明显提高再灌注10 min时血中SOD活性（P<0.01），降低MDA和ROS的含量（P<0.01），见表3。
在心血管疾病的治疗过程中，有许多治疗措施都不可避免地造成缺血再灌注损伤（IRI），如冠脉搭桥、溶栓治疗等。因此缺血再灌注时的心肌保护越来越成为心血管领域的研究热点。四君子汤原方出自《太平惠民和剂局方》，补气健脾，治疗脾胃虚弱、气短乏力、语言轻微、食少便溏。研究表明，大鼠慢性胃炎经四君子汤治疗后，胃黏膜血流量显着增加；四君子汤能调节代谢、内分泌及免疫功能等［1,2］。
心肌缺血再灌注损伤是临床上常见的病理生理过程，其发病机制与钙超载、自由基以及能量代谢障碍有关［3］，常导致再灌注性心律失常，动物实验或临床疾病中，再灌注性心律失常发生率可达50%～70%［4］。心律失常是心肌兴奋性、传导性和自律性异常的结果，反映心肌电生理特性的改变，它的发生是多因素的，自由基和钙超载造成的心肌损伤及ATP减少使ATP敏感性钾通道激活等均可改变心肌电生理特性，导致心律失常的发生，以室性心律失常最为常见。
有研究表明，四君子汤能改善衰老小鼠大脑皮质的超微结构，对衰老模型小鼠的学习记忆能力有明显的改善作用，它能使衰老模型小鼠在跳台试验中错误次数明显减少，并能逆转脑组织中SOD活性的降低，说明其有健脑益智、延缓衰老的作用［5］。
手术室护理学论文 http://www.qikanba.com/
1 材料与仪器
1.1 动物及分组健康SD大鼠36只，由同济医科大学实验动物中心提供，♀♂各半，体质量（200±17.5）g，随机分为2组（n=18）：①生理盐水对照组（control group）。先用生理盐水进行预处理（10 ml·kg-1 ig.），1h后，再造成缺血-再灌注模型；②四君子汤治疗组（ treating group），先用四君子汤对动物进行预处理（10 ml·kg-1 ig.），1 h后，再造成缺血-再灌注模型。
1.2 仪器与药品756MC型紫外可见分光光度计（上海分析仪器总厂）；BL-410系统（成都泰盟电子产品）。活性氧（ROS）测定试剂盒、超氧化物歧化酶（SOD）测定试剂盒、丙二醛（MDA）测定试剂盒均为南京建成生物研究所产品。DH-1型呼吸机；高速冷冻离心机。四君子汤：人参（红参）、茯苓、白术 （炒）、甘草（炙）4味各取等分，煎煮2次，药液浓缩成每毫升相当于0.6 g生药的浓度，供灌胃用。
2 方法
生理盐水对照组和四君子汤治疗组，分别给予生理盐水和四君子汤灌胃预处理（10 ml·kg-1 ig.）1h,以20%氨基甲酸乙脂溶液对大鼠行腹腔注射麻醉（1.0 g·kg-1），仰卧位固定于鼠台，颈部正中切口，分离气管，作气管插管，接动物呼吸机，呼吸机频率为40次/min，潮气量为25 ml。分离右侧颈外静脉并插管（便于随时取血测ROS、SOD和MDA）。于第3、4肋间隙胸骨外缘开口，打开胸腔，剪开胸包膜，于左冠状动脉前降支下方穿线备用。用BL-410系统描记标准Ⅱ导联心电图。结扎冠状动脉10 min，造成心肌缺血，然后将结扎线松开，观察30min。分别于缺血5 min，缺血10 min，再灌注10 min，再灌注20 min，再灌注30 min记录心电图的变化，并取血测ROS、SOD和MDA。
2.1 心律失常发生率观察缺血再灌注心律失常以室性最为多见，本实验动态Ⅱ导联心电图记录，监测室性早搏（premature ventricular beats,PVB）、室性心动过速（ventricular tachycardia,VT）及心室颤动和扑动（ventricular fibrillation and flutter,VF）的发生率以反映心律失常发生率。数据处理缺血5 min，缺血10 min，再灌注10 min，再灌注20 min，再灌注30 min的心律失常发生率用χ2检验；SOD活性、ROS和MDA含量的变化数据以±s表示，以SPSS FOR WINDOWS 10.0软件进行t检验统计学处理。
3 结果
缺血5 min，10 min时心律失常发生率缺血5min 时，偶发PVB ，而VT 和VF 未出现，四君子汤对PVB的发生率无明显改善（P>0.05）；缺血10 min 时，发生PVB 和VT，而VF 未出现，且四君子汤能明显改善PVB的发生率（P<0.01），见表1。再灌注10，20 min和30 min时大鼠心律失常发生率四君子汤可明显减少再灌注10 min和20 min时心律失常VT、VF（P<0.01）的发生率，而PVB无明显变化（P>0.05）；但四君子汤不能明显改善缺血30 min时大鼠心律失常发生率，见表2。再灌注10 min时血中SOD活性、MDA和ROS含量的变化四君子汤能明显提高再灌注10 min时血中SOD活性（P<0.01），降低MDA和ROS的含量（P<0.01），见表3。
在心血管疾病的治疗过程中，有许多治疗措施都不可避免地造成缺血再灌注损伤（IRI），如冠脉搭桥、溶栓治疗等。因此缺血再灌注时的心肌保护越来越成为心血管领域的研究热点。四君子汤原方出自《太平惠民和剂局方》，补气健脾，治疗脾胃虚弱、气短乏力、语言轻微、食少便溏。研究表明，大鼠慢性胃炎经四君子汤治疗后，胃黏膜血流量显着增加；四君子汤能调节代谢、内分泌及免疫功能等［1,2］。
心肌缺血再灌注损伤是临床上常见的病理生理过程，其发病机制与钙超载、自由基以及能量代谢障碍有关［3］，常导致再灌注性心律失常，动物实验或临床疾病中，再灌注性心律失常发生率可达50%～70%［4］。心律失常是心肌兴奋性、传导性和自律性异常的结果，反映心肌电生理特性的改变，它的发生是多因素的，自由基和钙超载造成的心肌损伤及ATP减少使ATP敏感性钾通道激活等均可改变心肌电生理特性，导致心律失常的发生，以室性心律失常最为常见。
有研究表明，四君子汤能改善衰老小鼠大脑皮质的超微结构，对衰老模型小鼠的学习记忆能力有明显的改善作用，它能使衰老模型小鼠在跳台试验中错误次数明显减少，并能逆转脑组织中SOD活性的降低，说明其有健脑益智、延缓衰老的作用［5］。
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