关于复方中药对血尿的治疗研究-骨折病人中医护理论文
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金水清正是用清热解毒利湿之品，以防进入湿热粘滞，温清两难的地步，意在早期阻断小儿血尿的病情发展。该方由漏芦、连翘、生甘草等组成。漏芦，苦寒，《本草从新》：“入胃、大肠经，通肺、小肠。”李时珍《本草纲目》也言漏芦可止血。现代药理学研究认为漏芦能降低毛细血管通透性，抑制炎性肉牙肿的形成，在抗炎免疫方面有效，还可对抗红细胞溶血以抗氧化。方中取其清三焦之热以止血。连翘，性微寒而味苦，入肺、心、胆经。贾所学《药品化义》讲连翘总治三焦诸经之火。《本草正义》：“连翘，能散结而泄化络脉之热。”
现代研究表明，连翘有明显的抗渗出作用及降低炎性病灶微血管壁脆性作用，从而发挥抗炎作用。方中取其清散上焦邪热，清血热，散血结、利水湿之功。生甘草，甘、平，归心、肺、脾、胃经。生用治痈疽疮疡等，解药毒及食物中毒。甘草次酸和甘草甜素有解热、抗炎作用；甘草浸膏和甘草次酸都有解毒作用。方中取其清热泻火解毒、调和诸药之力。可见金水清配伍严密，组方精练，共奏清热解毒，利湿止血之功，适于治疗早期实热的小儿血尿。
本研究以中医理论为指导，结合小儿生理病理特点及我院儿科，特别是倪珠英教授多年的临床经验，亦认为“湿热”是小儿血尿的主要致病因素，又是其加重且缠绵难愈的病理关键。由于湿热之邪具有双重致病特点，即火热亢盛炎上和湿性黏滞、重浊、固着之性，当两者相合，如油裹面，形成无形之热蒸动有形之湿的趋势，湿热胶着、黏滞难化。日久，必使“稚阴稚阳”之小儿气耗阴伤，导致阴伤虚火内炽，灼伤肾络则血尿难消。且气为血帅，气虚血运无力而瘀血内停；湿阻气机，气滞也致血淤；复与湿热互结，更使病邪难祛，病程绵长。终因脏虚无以祛实，湿热浊瘀壅塞三焦，气化不利，决渎失司，水道闭塞而形成癃闭、关格等病情危重、错综复杂的局面。
血尿安是一种中药复方制剂，以肾茶、小蓟、白茅根、黄柏为主。其主要成分肾茶又称猫须草，主要化学成分为硫酸钙、未知有机酸的钙盐和钾盐、挥发油、皂苷、戊糖、己糖、葡萄糖。其性凉、味苦，具有利尿、止血、消肿的作用，在云南省西双版纳傣族自治州民间应用已数十年。该药中的其它成分如白茅根、小蓟、黄柏均为清热利湿、凉血止血之药，现代药理实验证实，它们均有明显的抗炎作用，可抑制和杀伤多种细菌、病毒，有利于清除体内抗原，减少免疫复合物的形成［6］。这与金水清治疗血尿湿热证机理相似，而西药如潘生丁、泼尼松等无此类似作用，故我们选血尿安为实验的阳性对照组用药。
本研究结果显示，金水清可明显减少大鼠的尿红细胞，降低尿蛋白，同时降低IL-6的含量。已知IL-6是导致肾小球系膜细胞增殖的重要炎症介质，其既可由肾小球系膜细胞分泌，又可促进肾小球系膜细胞增殖。IL-6对维持机体生理平衡（免疫反应、炎症反应、急性期反应）具有重要作用。致炎物质刺激单核细胞可产生IL-1, IL-6及TNF-α，其中IL-6最为重要，是炎症反应的生化标志［7］。在脏器局部IL-6异常分泌往往导致一些免疫异常性疾病的发生。肾组织病理学观察可见，模型组光镜显示：肾小管上皮细胞肿胀变性，间质炎细胞浸润，是肾小管-间质损害的表现，各治疗组较模型组均有不同程度改善， 金水清早组效果尤为显着。金水清可显着降低尿红细胞、尿蛋白的含量，从而改善临床症状，减轻肾脏损伤。同时可降低血清IL-6的含量，以早期减缓控制肾脏炎症，阻断病程进展，早期实现既病防变，将疾患扼杀于萌芽状态。
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金水清正是用清热解毒利湿之品，以防进入湿热粘滞，温清两难的地步，意在早期阻断小儿血尿的病情发展。该方由漏芦、连翘、生甘草等组成。漏芦，苦寒，《本草从新》：“入胃、大肠经，通肺、小肠。”李时珍《本草纲目》也言漏芦可止血。现代药理学研究认为漏芦能降低毛细血管通透性，抑制炎性肉牙肿的形成，在抗炎免疫方面有效，还可对抗红细胞溶血以抗氧化。方中取其清三焦之热以止血。连翘，性微寒而味苦，入肺、心、胆经。贾所学《药品化义》讲连翘总治三焦诸经之火。《本草正义》：“连翘，能散结而泄化络脉之热。”
现代研究表明，连翘有明显的抗渗出作用及降低炎性病灶微血管壁脆性作用，从而发挥抗炎作用。方中取其清散上焦邪热，清血热，散血结、利水湿之功。生甘草，甘、平，归心、肺、脾、胃经。生用治痈疽疮疡等，解药毒及食物中毒。甘草次酸和甘草甜素有解热、抗炎作用；甘草浸膏和甘草次酸都有解毒作用。方中取其清热泻火解毒、调和诸药之力。可见金水清配伍严密，组方精练，共奏清热解毒，利湿止血之功，适于治疗早期实热的小儿血尿。
本研究以中医理论为指导，结合小儿生理病理特点及我院儿科，特别是倪珠英教授多年的临床经验，亦认为“湿热”是小儿血尿的主要致病因素，又是其加重且缠绵难愈的病理关键。由于湿热之邪具有双重致病特点，即火热亢盛炎上和湿性黏滞、重浊、固着之性，当两者相合，如油裹面，形成无形之热蒸动有形之湿的趋势，湿热胶着、黏滞难化。日久，必使“稚阴稚阳”之小儿气耗阴伤，导致阴伤虚火内炽，灼伤肾络则血尿难消。且气为血帅，气虚血运无力而瘀血内停；湿阻气机，气滞也致血淤；复与湿热互结，更使病邪难祛，病程绵长。终因脏虚无以祛实，湿热浊瘀壅塞三焦，气化不利，决渎失司，水道闭塞而形成癃闭、关格等病情危重、错综复杂的局面。
血尿安是一种中药复方制剂，以肾茶、小蓟、白茅根、黄柏为主。其主要成分肾茶又称猫须草，主要化学成分为硫酸钙、未知有机酸的钙盐和钾盐、挥发油、皂苷、戊糖、己糖、葡萄糖。其性凉、味苦，具有利尿、止血、消肿的作用，在云南省西双版纳傣族自治州民间应用已数十年。该药中的其它成分如白茅根、小蓟、黄柏均为清热利湿、凉血止血之药，现代药理实验证实，它们均有明显的抗炎作用，可抑制和杀伤多种细菌、病毒，有利于清除体内抗原，减少免疫复合物的形成［6］。这与金水清治疗血尿湿热证机理相似，而西药如潘生丁、泼尼松等无此类似作用，故我们选血尿安为实验的阳性对照组用药。
本研究结果显示，金水清可明显减少大鼠的尿红细胞，降低尿蛋白，同时降低IL-6的含量。已知IL-6是导致肾小球系膜细胞增殖的重要炎症介质，其既可由肾小球系膜细胞分泌，又可促进肾小球系膜细胞增殖。IL-6对维持机体生理平衡（免疫反应、炎症反应、急性期反应）具有重要作用。致炎物质刺激单核细胞可产生IL-1, IL-6及TNF-α，其中IL-6最为重要，是炎症反应的生化标志［7］。在脏器局部IL-6异常分泌往往导致一些免疫异常性疾病的发生。肾组织病理学观察可见，模型组光镜显示：肾小管上皮细胞肿胀变性，间质炎细胞浸润，是肾小管-间质损害的表现，各治疗组较模型组均有不同程度改善， 金水清早组效果尤为显着。金水清可显着降低尿红细胞、尿蛋白的含量，从而改善临床症状，减轻肾脏损伤。同时可降低血清IL-6的含量，以早期减缓控制肾脏炎症，阻断病程进展，早期实现既病防变，将疾患扼杀于萌芽状态。
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