六味地黄汤治疗卵巢早衰的实验结果分析-本科护理学毕业论文
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卵巢早衰是指卵巢功能提前衰退，表现为妇女40岁之前非生理性的月经停止，伴有潮热、原发及继发不孕、全身和生殖器萎缩，卵泡刺激素（follicular stimulating homone,FSH）升高（FSH>40IU/L）及E2下降。目前病理机制不甚清楚，而建立POF动物模型对其病因的基础研究以及指导临床的诊断和治疗有重要意义。由于半乳糖血症患者常表现为原发性闭经或卵巢早衰，且有报道动物体内的半乳糖增多可引起类似与卵巢早衰的改变，故本课题组采用D -半乳糖建立小鼠卵巢早衰动物模型［1］，通过观察LW对小鼠下丘脑－垂体－卵巢轴（HPO）的调节作用及对小鼠生殖器官形态学影响，探讨LW对POF的治疗机制，指导临床诊断和治疗。
女性生殖功能的内分泌调节主要通过由下丘脑、垂体和卵巢组成的生殖功能调节轴。下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称性腺轴。
此外，它还参与机体内环境和物质代谢的调节。β-EP是女性生殖内分泌话动的重要调节因素，下丘脑含有丰富的β－EP，它对垂体、体温调节中枢、饮食中枢均有重要要的生理作用，同时，研究发现β-EP与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-卵巢轴有着密切的关系［1，2］ 。而此轴的功能正是中医“肾”所具有的功能，有人证实这就是中医“肾”本质所在。本实验研究结果表明用D -半乳糖建立衰老模型，小鼠血浆β-EP含量均明显下降，提示β-EP的改变与临床肾阳虚症状的发生及卵巢摘除术有关，至于β-EP下降的原因，可能大量应用D -半乳糖抑制卵巢雌、孕激素的分泌及手术导致雌、孕激素的改变有关［3］ 。运用六味地黄汤与西药治疗的模型小鼠血浆β-EP的含量与A组接近。表明六味地黄汤能使β-EP含量恢复正常，提示β-EP可能参与性腺轴的功能活动，尤其对卵巢功能有促进、调节、改善作用。
六味地黄汤（LW）是中医滋补肾阴的代表方剂。由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮6味药组成，其特点是长于三阴（肝脾肾）并补而以补肾为主的方剂。长期临床观察此方有抗衰老功能，但从未看到抗衰老实验室对小鼠生殖器官细胞、形态结构研究的报道。
六味地黄汤的作用决不是简单的雌激素代替或单因素干预。而是通过对内分泌系统的功能促进导致卵巢与下丘脑-垂体-性腺功能的恢复，六味地黄汤对卵巢的作用不是单一的、独立的，而是多方面的、综合的。考虑其可能的机制为①六味地黄汤通过调理HPO的功能，使卵巢形态功能恢复 ，并具有雌激素样作用，从而发挥对衰老小鼠卵巢、子宫明显的治疗效果及抗衰老作用；②六味地黄汤本身具有雌激素样作用。
雌激素和LW对HPO轴的调节作用比较。二者均能降低垂体LH的水平。不同：①雌激素使小鼠动情周期时间延长而LW对动情周期延长不明显；②雌激素使卵巢重量明显减轻，而LW组使卵巢重量明显增加。和文献报道相符［4，5］ 证实雌激素和六味地黄汤对致衰小鼠HPO轴紊乱发挥调节上的差异。雌激素和LW对致衰小鼠HPO轴紊乱的调节作用不同，发挥调节作用的环节或机理也不同，有待进一步研究［4］ 。
神经内科护理学论文 http://www.qikanba.com/
卵巢早衰是指卵巢功能提前衰退，表现为妇女40岁之前非生理性的月经停止，伴有潮热、原发及继发不孕、全身和生殖器萎缩，卵泡刺激素（follicular stimulating homone,FSH）升高（FSH>40IU/L）及E2下降。目前病理机制不甚清楚，而建立POF动物模型对其病因的基础研究以及指导临床的诊断和治疗有重要意义。由于半乳糖血症患者常表现为原发性闭经或卵巢早衰，且有报道动物体内的半乳糖增多可引起类似与卵巢早衰的改变，故本课题组采用D -半乳糖建立小鼠卵巢早衰动物模型［1］，通过观察LW对小鼠下丘脑－垂体－卵巢轴（HPO）的调节作用及对小鼠生殖器官形态学影响，探讨LW对POF的治疗机制，指导临床诊断和治疗。
女性生殖功能的内分泌调节主要通过由下丘脑、垂体和卵巢组成的生殖功能调节轴。下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称性腺轴。
此外，它还参与机体内环境和物质代谢的调节。β-EP是女性生殖内分泌话动的重要调节因素，下丘脑含有丰富的β－EP，它对垂体、体温调节中枢、饮食中枢均有重要要的生理作用，同时，研究发现β-EP与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-卵巢轴有着密切的关系［1，2］ 。而此轴的功能正是中医“肾”所具有的功能，有人证实这就是中医“肾”本质所在。本实验研究结果表明用D -半乳糖建立衰老模型，小鼠血浆β-EP含量均明显下降，提示β-EP的改变与临床肾阳虚症状的发生及卵巢摘除术有关，至于β-EP下降的原因，可能大量应用D -半乳糖抑制卵巢雌、孕激素的分泌及手术导致雌、孕激素的改变有关［3］ 。运用六味地黄汤与西药治疗的模型小鼠血浆β-EP的含量与A组接近。表明六味地黄汤能使β-EP含量恢复正常，提示β-EP可能参与性腺轴的功能活动，尤其对卵巢功能有促进、调节、改善作用。
六味地黄汤（LW）是中医滋补肾阴的代表方剂。由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮6味药组成，其特点是长于三阴（肝脾肾）并补而以补肾为主的方剂。长期临床观察此方有抗衰老功能，但从未看到抗衰老实验室对小鼠生殖器官细胞、形态结构研究的报道。
六味地黄汤的作用决不是简单的雌激素代替或单因素干预。而是通过对内分泌系统的功能促进导致卵巢与下丘脑-垂体-性腺功能的恢复，六味地黄汤对卵巢的作用不是单一的、独立的，而是多方面的、综合的。考虑其可能的机制为①六味地黄汤通过调理HPO的功能，使卵巢形态功能恢复 ，并具有雌激素样作用，从而发挥对衰老小鼠卵巢、子宫明显的治疗效果及抗衰老作用；②六味地黄汤本身具有雌激素样作用。
雌激素和LW对HPO轴的调节作用比较。二者均能降低垂体LH的水平。不同：①雌激素使小鼠动情周期时间延长而LW对动情周期延长不明显；②雌激素使卵巢重量明显减轻，而LW组使卵巢重量明显增加。和文献报道相符［4，5］ 证实雌激素和六味地黄汤对致衰小鼠HPO轴紊乱发挥调节上的差异。雌激素和LW对致衰小鼠HPO轴紊乱的调节作用不同，发挥调节作用的环节或机理也不同，有待进一步研究［4］ 。
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