研究中药改善肥胖患者血管内皮细胞功能障碍_白化病论文

关键词: 白化病论文和白化病有关的论文关于白化病的论文

既往的研究已经显示了中医中药对内皮功能的保护作用和对糖尿病血管并发症的防治优势,本研究的目的是把二者与胰岛素抵抗(IR)的早期防治结合起来。肥胖为2型糖尿病重要危险因素,血管病变贯穿IR的始终。从早期的血管内皮功能障碍到最后的动脉粥样硬化,这些均归属于中医的络气郁滞、络脉血瘀和络脉损伤证,辛香疏络、活血通络是IR和代谢综合征的一个重要治法。辛香疏络2号方由桃仁泥、三七粉等组成,具有辛香疏络作用。本研究旨在探讨辛香疏络2号在IR和代谢综合征早期的应用价值和可能机制。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

选择肥胖及超重者中内皮功能障碍者65例,随机分为2组。治疗组32例,男15例,女17例；年龄(43.38±6.76)岁,体重指数(BMI)为(29.00±2.97)kg/m2。对照组33例,男16例,女17例；年龄(44.21±7.02)岁,BMI为(28.87±2.88)kg/m2。2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

　　1.2 入选标准

　　1.2.1 诊断标准

　　根据2002年中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组建议的我国成人超重和肥胖界限。超重：BMI为24.0～27.9 kg/m2；肥胖：BMI≥28.0 kg/m2。

　　1.2.2 纳入标准

　　符合上述诊断标准,并经检测血流介导血管扩张率(flow mediated dilation,FMD)≤10%,知情同意,并签署知情同意书者；年龄在18～55岁,性别不限；无糖尿病、冠心病、高血压及脑血管病病史者。

　　1.3 治疗方法

治疗组给予辛香疏络2号胶囊(卫生部中日友好医院药学部提供),每次5粒(3 g),饭前服,每日3次。对照组给予淀粉胶囊(卫生部中日友好医院药学部提供),每次5粒(3 g),饭前服,每日3次。2组均治疗12周。

　　1.4 观察指标与方法

　　1.4.1 血管内皮功能检测

　　根据Celermajer等[1]报道的方法,利用高分辨率超声技术检测,受试者仰卧休息10 min,测量血压和心率。左臂肘关节上方2～10 cm处扫描肱动脉,取其纵切面。测舒张末期内径,分别测3个心动周期,取均值。在此过程中受试者仰卧,左上肢外展15°,掌心向上,超声探头位置与角度保持固定。测量基础状态下肱动脉内径(D0),然后用血压计袖带充气加压到37.24 kPa,维持4.5 min后放气,放气后60～90 s内测肱动脉充血后内径。并按下列公式计算：FMD(%)＝(充血后动脉内径－基础内径)/基础内径×100%。

　　1.4.2 理化检查指标

　　治疗前后分别禁食12 h后采空腹静脉血,测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。

　　1.5 统计学方法

全部数据采用SPSS10.0统计软件进行处理,数据均以x±s表示,计量资料各组变量均经正态性检验。正态分布资料,组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立t检验；非正态分布资料,转换成正态分布后进行检验。P＜0.05认为有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组治疗前后肱动脉内径、扩张率比较

　　治疗组与对照组治疗前FMD均小于10%,D0、FMD 2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。经治疗12周后,治疗组较治疗前FMD明显增加(P＜0.01),2组间比较,P＜0.01。治疗组D0较治疗前有所增加,但无统计学意义(P＞0.05)。对照组无明显变化(P＞0.05)。见表1。表1 2组患者治疗前后D0、FMD比较(略)注：与本组治疗前比较,**P＜0.01；与对照组治疗后比较,△△P＜0.01。
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