中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎RA的作用机制分析-传染科护士论文
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类风湿性关节炎RA是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫功能障碍性疾病，RA发病时，滑膜细胞胞核染色体的IL-1β基因转录相应的mRNA迅速增加，刺激B细胞和T细胞释放的细胞因子和抗体亦增加，同时刺激滑膜细胞释放更多细胞毒素，从而导致关节软骨和骨侵蚀，促进关节破坏进行性发展；因此有效抑制RA滑膜细胞IL-1β mRNA的异常表达，降低IL-1β的产生，是RA治疗的可取途径。
类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病［1］。其病因及发病机制尚未完全明确，但大量研究证实，RA滑膜细胞及滑膜组织中浸润的单核/巨噬细胞、淋巴细胞等产生的细胞因子在RA滑膜病变中起核心作用，在相关细胞因子中，尤其以IL-1β在RA的发生发展中起着重要的作用。
RA属中医的“痹证”范畴，中医理论认为，“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”，或因劳累闪挫，气滞血淤，使邪气留滞经络，或停留于身体某个部位，使气血运行不畅，筋脉关节失于濡养，从而引起肢体、关节的疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍［2］，治疗以祛风散寒除湿，活血化淤通络为主，以此理论为指导，我们依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，借助药力和热力通过皮肤而作用于机体，而达到治疗效果，我们称之为“中药熏蒸疗法”。
实验研究所采用的熏蒸1号方为广州军区广州总医院中医科沈鹰教授根据多年临床经验的总结。以往的研究表明，运用熏蒸1号方对RA进行中药熏蒸治疗，具有良好的临床治疗效果，无毒副作用，能降低AA模型大鼠血清炎性因子NO、PGE2、IL-1β、TNF-α及ICAM-1的含量，抑制关节骨质破坏［3,4］。本研究采用目前公认的RA的最佳模型，即CIA大鼠模型，运用半定量RT-PCR方法，进一步研究了中药熏蒸疗法对滑膜细胞IL-1β mRNA表达的影响，力图从细胞因子角度为中药熏蒸疗法治疗RA提供部分理论基础。
本研究采用半定量RT-PCR进一步研究中药熏蒸疗法治疗RA的分子免疫学机理。结果表明，中药熏蒸疗法能明显抑制CIA大鼠滑膜细胞IL-1β mRNA表达，使其趋于正常，提示中药熏蒸疗法治疗RA取得良好疗效，在IL-1β的产生等一系列环节中起到阻抑作用可能是其作用机制之一；此外，蒸馏水熏蒸也在一定程度上降低了CIA大鼠滑膜细胞IL-1β mRNA表达，表明蒸气的温热作用在熏蒸治疗中具有重要的治疗作用，现代大多数医家都认为熏蒸疗法是以药物和蒸气的温热作用共同作用于人体而起治疗作用的［5］。因此，蒸气的温热作用也是中药熏蒸疗法治疗RA能有显着疗效的重要因素之一。我们运用中药熏蒸疗法治疗RA，在长期的临床实验观察中取得了良好的疗效。
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类风湿性关节炎RA是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫功能障碍性疾病，RA发病时，滑膜细胞胞核染色体的IL-1β基因转录相应的mRNA迅速增加，刺激B细胞和T细胞释放的细胞因子和抗体亦增加，同时刺激滑膜细胞释放更多细胞毒素，从而导致关节软骨和骨侵蚀，促进关节破坏进行性发展；因此有效抑制RA滑膜细胞IL-1β mRNA的异常表达，降低IL-1β的产生，是RA治疗的可取途径。
类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病［1］。其病因及发病机制尚未完全明确，但大量研究证实，RA滑膜细胞及滑膜组织中浸润的单核/巨噬细胞、淋巴细胞等产生的细胞因子在RA滑膜病变中起核心作用，在相关细胞因子中，尤其以IL-1β在RA的发生发展中起着重要的作用。
RA属中医的“痹证”范畴，中医理论认为，“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”，或因劳累闪挫，气滞血淤，使邪气留滞经络，或停留于身体某个部位，使气血运行不畅，筋脉关节失于濡养，从而引起肢体、关节的疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍［2］，治疗以祛风散寒除湿，活血化淤通络为主，以此理论为指导，我们依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，借助药力和热力通过皮肤而作用于机体，而达到治疗效果，我们称之为“中药熏蒸疗法”。
实验研究所采用的熏蒸1号方为广州军区广州总医院中医科沈鹰教授根据多年临床经验的总结。以往的研究表明，运用熏蒸1号方对RA进行中药熏蒸治疗，具有良好的临床治疗效果，无毒副作用，能降低AA模型大鼠血清炎性因子NO、PGE2、IL-1β、TNF-α及ICAM-1的含量，抑制关节骨质破坏［3,4］。本研究采用目前公认的RA的最佳模型，即CIA大鼠模型，运用半定量RT-PCR方法，进一步研究了中药熏蒸疗法对滑膜细胞IL-1β mRNA表达的影响，力图从细胞因子角度为中药熏蒸疗法治疗RA提供部分理论基础。
本研究采用半定量RT-PCR进一步研究中药熏蒸疗法治疗RA的分子免疫学机理。结果表明，中药熏蒸疗法能明显抑制CIA大鼠滑膜细胞IL-1β mRNA表达，使其趋于正常，提示中药熏蒸疗法治疗RA取得良好疗效，在IL-1β的产生等一系列环节中起到阻抑作用可能是其作用机制之一；此外，蒸馏水熏蒸也在一定程度上降低了CIA大鼠滑膜细胞IL-1β mRNA表达，表明蒸气的温热作用在熏蒸治疗中具有重要的治疗作用，现代大多数医家都认为熏蒸疗法是以药物和蒸气的温热作用共同作用于人体而起治疗作用的［5］。因此，蒸气的温热作用也是中药熏蒸疗法治疗RA能有显着疗效的重要因素之一。我们运用中药熏蒸疗法治疗RA，在长期的临床实验观察中取得了良好的疗效。
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