复方药剂对高脂血症的疗效研究-有关护理的科研论文

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　　脂肪肝与高脂血症之间关系密切，而且以甘油三酯增高为主要特征［1］。高脂血症引起脂肪肝与长期过食脂肪、高胆固醇、低蛋白饮食，体重增加过快、内分泌失调及代谢疾病相关。因部分脂肪肝可进一步演变为脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化等严重病理状态，因此需要及时的治疗以阻止其进一步发展或使其得以逆转。
　　绞股蓝总苷是从天然中草药绞股蓝中提取并精制而成，其中含有多种人参皂苷，人体必需氨基酸及微量元素，具有显着降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的作用，从而阻止脂质在细胞内沉积，特别是阻止脂肪酸在肝细胞内的堆集，维护线粒体的功能，进而减少或抑制肝星状细胞的激活与增殖［5］，减轻肝细胞脂肪变性及肝纤维化［6］。但绞股蓝对转氨酶AST的影响不大，单纯降脂治疗脂肪性肝炎，效果不很理想。绞股蓝降脂作用缓和，无明显不良反应及毒副作用，对肝脏无明显损伤。
　　宝干胶囊由黑芝麻、小蓟、酸枣仁、决明子、山药、肉桂等组成。本方有补肝益肾调脾兼清热化瘀的作用。山药、肉桂补气暖脾胃，二者共用脾胃健运，则痰浊不生；黑芝麻、肉桂、决明子、山药共同补肝肾，养阴益精血，肝体阴而用阳，肝血得补，肝气得以疏泄。肝脾功能得以恢复，则机体升降、受纳功能恢复平衡；小蓟祛淤消肿，能清痰热而化淤，与山药肉桂合用可以祛痰湿，清痰热化淤血，且三者同用凉而不寒，暖而不热。诸药合用，则肝脾肾同补，痰湿、痰热、痰淤得祛。本方性味平和，偏于治本，补中有泻，寒热共用，是适合较长时间使用的食疗药物。现代药理研究；决明子能抑制血清胆固醇的升高［7］；山药可增强肌体的免疫功能，有抗老延寿作用，能明显降低四氧嘧啶所致高血糖小鼠的血糖［8］；酸枣仁可降血脂和防治动脉粥样硬化［8］。因此，宝干胶囊对高脂血症性脂肪肝具有良好的治疗作用。
　　宝干胶囊是食字号保健治疗药，和绞股蓝总苷片联合用药之后，可显着而全面的降低转氨酶，TC、TG、MDA，还可升高SOD活性。尤其是绞股蓝总苷片对AST没有治疗作用，宝干胶囊对ALT没有治疗作用，而联合治疗组对ALT、AST均有治疗作用，所以宝干胶囊和绞股蓝联合治疗整体疗效显着，治疗全面，且价格低廉，无毒副作用，是治疗脂肪肝的理想药物。
　　祖国医学根据发病证候辨证分型的分析归纳，认为高脂血症病人多涉及肝、脾、肾三脏功能失调，其因多饮食不节、嗜食肥甘、膏粱厚味，内因肾气虚衰，气化不利，脾胃运化输布失调，肝胆疏泄调畅失司，使机体升降、受纳功能失调，病理产物水湿、痰浊、淤血、湿热生成并淤积体内，进一步促进了脏腑功能失衡，造成脂质代谢紊乱。临床以肝肾两虚和痰湿痹阻最多见，尤强调肝脾失调是本病的病理基础，“痰”“淤”是其病变之标。治病必求其本，对高脂血症治则上应健脾补肾，益气养阴以扶正，化痰利湿以祛邪［3］。临床上常应用降脂药物治疗，但由于大多数这类药物本身具一定的肝损作用，因而限制了其在脂肪肝治疗中的应用［4］，而中医中药对其确有比较好的作用，所以我们选用了绞股蓝总苷片和宝干胶囊作为研究药物进行了研究。目前中药对脂肪肝有很好的治疗作用，宝干胶囊由临床效果良好的自拟通脉活血汤而来，故本实验对绞股蓝合宝干胶囊治疗大鼠高脂性脂肪肝的作用及其机制进行研究，以期为临床治疗提供依据。
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