荭叶心通软胶囊对冠心病血流动力学影响研究-医学超声论文
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冠心病心绞痛属于“胸痹”“心痛”的范畴，临床上寒邪、瘀血是本病的主要病理因素，寒凝心脉，营血运行失畅，血脉阻滞，故疼痛发生。现代医学认为冠心病、心绞痛发生的主要原因是心肌氧的供需失衡。心肌耗氧主要取决于心率、心肌收缩力等因素，而心肌供氧主要取决于冠脉流量、冠脉灌注压、侧支循环和舒张时间。由此可见，心肌氧的供需平衡与血流动力学指标密切相关。因此，血流动力学变化在冠心病心绞痛发病机制中起重要作用，运动及情绪激动因血流动力学改变增加心脏耗氧量而诱发心绞痛，减少冠状动脉供血亦导致冠脉痉挛而引起心肌缺血。抗心肌缺血药通过减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量而起治疗作用。因此，血流动力学是目前研究与确定药物心血管活性的判断性指标。具有抗心肌缺血及治疗冠心病、心绞痛的药物作用主要通过减少左室做功、降低耗氧量、增加心肌供血与改善心肌代谢等3个环节发挥作用［3］。
1 材料
杂种犬（由贵阳医学院实验动物中心提供）。荭叶心通软胶囊（贵州益佰制药股份有限公司），实验前用0.9％的氯化钠注射液配制成所需浓度；复方丹参片（广州白云山中药厂）。RM 6000八道生理记录仪及附件（日本NIHON KOHDEN公司）；OM.MFV3100/3200电磁流量计（日本NIHON KOHDEN公司）；BL 420E 系统（成都泰盟科技公司）。
2 方法与结果
2.1 实验分组与设计家犬25只，分为5组：正常对照组（给予0.5%CMC Na与大豆油2 ml·kg-1）、复方丹参片组（1.0 g·kg-1）以及荭叶心通软胶囊高（3.0 g·kg-1）、中（1.5 g·kg-1）、低（0.75 g·kg-1）3个剂量组。各组给药容积为2ml/kg。
以3%戊巴比妥钠（1 ml/kg）经前肢皮下静脉注射麻醉，分离股静脉插入静脉插管，行静脉滴注等渗葡萄糖生理盐水溶液；分离股动脉插入动脉插管（管内充满1 000 U/ml的肝素生理盐水），连接于BL 420系统记录，以测量动脉血压；分离左冠状动脉前降支和升主动脉根部，分别放置适宜内径的电磁流量计探头（13 mm，2 mm），连接于电磁流量计上分别测量冠状流量（CBF）和心输出量（CO）；将针状电极插入狗四肢皮下，连接于八道生理记录仪描记记录心电图（ECG）。待稳定1 h后，分离十二指肠给药。分别记录给药前、给药后30，45，60，90，120，180 min直接记录股动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、冠脉流量（CBF）、心输出量（CO）［1，2］。
所有资料采用t检验；P<0.05为差异具有显着性，P<0.01为差异具有极显着性。变化率（％） =（X给药后 X给药前）／X给药前×100％。X给药后为给药后观测值，X给药前为给药前观测值。
2.2 对麻醉犬血压和心率的影响 荭叶心通软胶囊3个剂量组对麻醉开胸犬血压SAP、DAP、MAP具有明显的降压作用，部分时间点与对照组比较差异显着（P<0.05）；荭叶心通胶囊高剂量组在45 min与120 min时间点明显减慢心率，与对照组比较差异显着（P<0.05）。对麻醉犬对心输出量和冠脉流量的影响 荭叶心通软胶囊中剂量组显着增加麻醉犬冠脉流量（CBF），与对照组比较差异显着（P<0.05）；对心输出量（CO）未见明显影响。
医学统计源期刊 http://www.qikanba.com/
冠心病心绞痛属于“胸痹”“心痛”的范畴，临床上寒邪、瘀血是本病的主要病理因素，寒凝心脉，营血运行失畅，血脉阻滞，故疼痛发生。现代医学认为冠心病、心绞痛发生的主要原因是心肌氧的供需失衡。心肌耗氧主要取决于心率、心肌收缩力等因素，而心肌供氧主要取决于冠脉流量、冠脉灌注压、侧支循环和舒张时间。由此可见，心肌氧的供需平衡与血流动力学指标密切相关。因此，血流动力学变化在冠心病心绞痛发病机制中起重要作用，运动及情绪激动因血流动力学改变增加心脏耗氧量而诱发心绞痛，减少冠状动脉供血亦导致冠脉痉挛而引起心肌缺血。抗心肌缺血药通过减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量而起治疗作用。因此，血流动力学是目前研究与确定药物心血管活性的判断性指标。具有抗心肌缺血及治疗冠心病、心绞痛的药物作用主要通过减少左室做功、降低耗氧量、增加心肌供血与改善心肌代谢等3个环节发挥作用［3］。
1 材料
杂种犬（由贵阳医学院实验动物中心提供）。荭叶心通软胶囊（贵州益佰制药股份有限公司），实验前用0.9％的氯化钠注射液配制成所需浓度；复方丹参片（广州白云山中药厂）。RM 6000八道生理记录仪及附件（日本NIHON KOHDEN公司）；OM.MFV3100/3200电磁流量计（日本NIHON KOHDEN公司）；BL 420E 系统（成都泰盟科技公司）。
2 方法与结果
2.1 实验分组与设计家犬25只，分为5组：正常对照组（给予0.5%CMC Na与大豆油2 ml·kg-1）、复方丹参片组（1.0 g·kg-1）以及荭叶心通软胶囊高（3.0 g·kg-1）、中（1.5 g·kg-1）、低（0.75 g·kg-1）3个剂量组。各组给药容积为2ml/kg。
以3%戊巴比妥钠（1 ml/kg）经前肢皮下静脉注射麻醉，分离股静脉插入静脉插管，行静脉滴注等渗葡萄糖生理盐水溶液；分离股动脉插入动脉插管（管内充满1 000 U/ml的肝素生理盐水），连接于BL 420系统记录，以测量动脉血压；分离左冠状动脉前降支和升主动脉根部，分别放置适宜内径的电磁流量计探头（13 mm，2 mm），连接于电磁流量计上分别测量冠状流量（CBF）和心输出量（CO）；将针状电极插入狗四肢皮下，连接于八道生理记录仪描记记录心电图（ECG）。待稳定1 h后，分离十二指肠给药。分别记录给药前、给药后30，45，60，90，120，180 min直接记录股动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、冠脉流量（CBF）、心输出量（CO）［1，2］。
所有资料采用t检验；P<0.05为差异具有显着性，P<0.01为差异具有极显着性。变化率（％） =（X给药后 X给药前）／X给药前×100％。X给药后为给药后观测值，X给药前为给药前观测值。
2.2 对麻醉犬血压和心率的影响 荭叶心通软胶囊3个剂量组对麻醉开胸犬血压SAP、DAP、MAP具有明显的降压作用，部分时间点与对照组比较差异显着（P<0.05）；荭叶心通胶囊高剂量组在45 min与120 min时间点明显减慢心率，与对照组比较差异显着（P<0.05）。对麻醉犬对心输出量和冠脉流量的影响 荭叶心通软胶囊中剂量组显着增加麻醉犬冠脉流量（CBF），与对照组比较差异显着（P<0.05）；对心输出量（CO）未见明显影响。
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