益气活血养阴法治疗中风的基础研究-外科护理论文
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中药对人体的作用具有多靶点，多途径的优势，益气活血养阴法具有改善患者的血液流变学及脑部血管的灌注和微循环、扩张脑血管，抑制炎症反应、抗自由基，降低血脂水平等多种作用。中风的病机多责之“虚”和“淤”，中风后其证型以气虚血淤兼阴虚为主，中风后的常用治法为益气活血养阴，具有益气活血养阴的汤剂及中成药在临床上被广泛使用，国内在临床、临床基础及实验方面都做了大量的工作，并取得了一定的成绩，但基于循证医学的关于益气活血养阴中成药在中风防治中作用的多中心随机对照及队列研究在国内仍为空白，在这方面开展相关工作将具有重大意义。
3.1 对血液流变学及脑部血管的影响
临床研究结果表明，益气活血法可以更有效的调节血管张力，改善脑组织血流量，减轻脑组织的损伤程度，是治疗缺血性脑卒中的重要机制之一。陆晓红等［21］的研究提示：缺血性中风高危人群血浆中t-PA活性明显低于正常对照组，口服益气活血类中药10d，可以有效地提高血浆t-PA的活性，虽没恢复到正常水平，但与治疗前具有显着性差异。
有研究证明［22］益气活血化淤通络中药可明显增快血流速度，促进脑组织血流灌注、改善微循环。王明正等［23］用益气活血中药经水提醇沉而制成的醒脑康复方制剂，观察其对犬大脑循环的作用，结果显示静脉给药能明显扩张脑血管，降低犬脑血管阻力，增加脑血流量。
3.2 抑制炎症反应、抗自由基
杨亚平等［24］的临床研究证明滋阴通络法有明显的促进脑组织缺血部分的血流灌注改善脑组织的微循环及代谢，改善血液流变学的作用，还有综合性的抗自由基的作用。王大伟等［25］将42例缺血性脑卒中急性期患者随机分为2组，对照组21例予常规西药治疗；
治疗组21例在对照组治疗基础上加用黄芪注射液和灯盏细辛注射液。疗程均为3 d。治疗组与对照组治疗后比较，IL-6、WBC、NE％均较治疗前下降，治疗组下降幅度大于对照组，差异有显着性意义（P<0.05），提示益气活血法能抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应，改善中风患者临床症状，有利于急性缺血性脑血管病患者神经功能的恢复，是治疗缺血性脑卒中急性期脑损伤的有效方法之一。
3.3 降血脂等多种作用
通过养阴益气活血方活性物质对脑缺血性损伤的保护作用的研究，证明了养阴益气活血方可有效改善患者的神经功能缺损评分，具有抑制血小板和红细胞的过度聚集，降低胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的含量以及减少血浆纤维蛋白原的浓度，抑制脂质过氧化反应，提高机体抗氧化能力，对微血管和细胞损伤具有保护作用。
魏霞［19］认为养阴确能直接或间接地达到“化淤”作用，与益气活血化淤药合用更能起到“通络”之效。补阳还五汤合生脉散加减有明显的降糖、降脂、降低血黏度、改善高凝状态、抗凝促进血液循环作用；可明显改善糖尿病性脑血管血淤证的病理生理，防止血栓形成，有效地改善临床神经功能缺损程度及生活能力。
中医护理论文 http://www.qikanba.com/
中药对人体的作用具有多靶点，多途径的优势，益气活血养阴法具有改善患者的血液流变学及脑部血管的灌注和微循环、扩张脑血管，抑制炎症反应、抗自由基，降低血脂水平等多种作用。中风的病机多责之“虚”和“淤”，中风后其证型以气虚血淤兼阴虚为主，中风后的常用治法为益气活血养阴，具有益气活血养阴的汤剂及中成药在临床上被广泛使用，国内在临床、临床基础及实验方面都做了大量的工作，并取得了一定的成绩，但基于循证医学的关于益气活血养阴中成药在中风防治中作用的多中心随机对照及队列研究在国内仍为空白，在这方面开展相关工作将具有重大意义。
3.1 对血液流变学及脑部血管的影响
临床研究结果表明，益气活血法可以更有效的调节血管张力，改善脑组织血流量，减轻脑组织的损伤程度，是治疗缺血性脑卒中的重要机制之一。陆晓红等［21］的研究提示：缺血性中风高危人群血浆中t-PA活性明显低于正常对照组，口服益气活血类中药10d，可以有效地提高血浆t-PA的活性，虽没恢复到正常水平，但与治疗前具有显着性差异。
有研究证明［22］益气活血化淤通络中药可明显增快血流速度，促进脑组织血流灌注、改善微循环。王明正等［23］用益气活血中药经水提醇沉而制成的醒脑康复方制剂，观察其对犬大脑循环的作用，结果显示静脉给药能明显扩张脑血管，降低犬脑血管阻力，增加脑血流量。
3.2 抑制炎症反应、抗自由基
杨亚平等［24］的临床研究证明滋阴通络法有明显的促进脑组织缺血部分的血流灌注改善脑组织的微循环及代谢，改善血液流变学的作用，还有综合性的抗自由基的作用。王大伟等［25］将42例缺血性脑卒中急性期患者随机分为2组，对照组21例予常规西药治疗；
治疗组21例在对照组治疗基础上加用黄芪注射液和灯盏细辛注射液。疗程均为3 d。治疗组与对照组治疗后比较，IL-6、WBC、NE％均较治疗前下降，治疗组下降幅度大于对照组，差异有显着性意义（P<0.05），提示益气活血法能抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应，改善中风患者临床症状，有利于急性缺血性脑血管病患者神经功能的恢复，是治疗缺血性脑卒中急性期脑损伤的有效方法之一。
3.3 降血脂等多种作用
通过养阴益气活血方活性物质对脑缺血性损伤的保护作用的研究，证明了养阴益气活血方可有效改善患者的神经功能缺损评分，具有抑制血小板和红细胞的过度聚集，降低胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的含量以及减少血浆纤维蛋白原的浓度，抑制脂质过氧化反应，提高机体抗氧化能力，对微血管和细胞损伤具有保护作用。
魏霞［19］认为养阴确能直接或间接地达到“化淤”作用，与益气活血化淤药合用更能起到“通络”之效。补阳还五汤合生脉散加减有明显的降糖、降脂、降低血黏度、改善高凝状态、抗凝促进血液循环作用；可明显改善糖尿病性脑血管血淤证的病理生理，防止血栓形成，有效地改善临床神经功能缺损程度及生活能力。
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