藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良疗效观察-2012年护士毕业论文
2012年护士毕业论文 护士生毕业论文 医学护理论文 临床医学论文
1 研究对象
2001～2008年间国内生物医药学期刊发表的有关藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良患者的临床研究文献［1～5］。
2 方法
2.1 文献查找
以“藿香正气”为关键词，查找了国内3个主要数据库：重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库以及中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc），筛选有关治疗功能性消化不良方面的文章。
2.2 纳入标准
①主要干预措施为藿香正气软胶囊的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT），包括采用盲法和非盲法；②诊断明确为功能性消化不良（按国家有关诊断标准）；③报告两组总例数，并采用痊愈、显效、有效、无效等疗效指标；④纳入病例有一般治疗或其他有效的针对性治疗作为对照；组间均衡性较好，具有可比性。
2.3 排除标准
①虽然使用藿香正气软胶囊作为试验药物进行临床研究，但同时合并使用其他中药或西药而影响治疗因果关系判断的；②单纯描述性研究，无对照组；③虽为随机对照试验但采用自身对照。
2.4 发表性偏倚的分析以Meta分析结果中的试验组与对照组疗效的比值OR为横坐标，以试验的样本数N为纵坐标绘出漏斗图（funnel plot），分析所收集的临床研究资料的分布形态，判断是否存在发表性偏倚。
2.5 敏感度分析全部入选文献与高质量的临床文献之间的敏感度分析。
2.6 文献质量的评估
由三作者共同对查阅所得的文献的质量进行评估，包括科研设计方法、盲法的采用及质量是否随机及随机质量等。并按Cochrane Collaboration提供的标准划分随机对照试验或临床对照试验：凡文献中提到“随机分配受试者”，则为随机对照试验，若未提到“随机分配受试者”的对照试验，则为临床对照试验。
3 结果
3.1 文献概况及计算
藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良疗效的主要结果分析和对照组相比，藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良有较确切的疗效，有效率在试验和对照组中分别为88.1%和57.8%，对各研究结果进行齐性检验，Q=4.57，P>0.05，表明各试验结果的OR值是同质的，应采用固定效应模式进行统计分析，计算综合的OR值为3.09，95％可信区间为［2.01，4.75］。
按入选文献报道数据绘制的漏斗图（见图1）。OR的效应真值以殷玉梅［5］之研究为估计，其样本例数大（200例），且质量较好。结果显示，若以OR=2.39为中心，则纳入的研究呈偏态分布。故可以认为有一定的发表性偏倚。
实习护士毕业论文 http://www.qikanba.com/
1 研究对象
2001～2008年间国内生物医药学期刊发表的有关藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良患者的临床研究文献［1～5］。
2 方法
2.1 文献查找
以“藿香正气”为关键词，查找了国内3个主要数据库：重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库以及中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc），筛选有关治疗功能性消化不良方面的文章。
2.2 纳入标准
①主要干预措施为藿香正气软胶囊的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT），包括采用盲法和非盲法；②诊断明确为功能性消化不良（按国家有关诊断标准）；③报告两组总例数，并采用痊愈、显效、有效、无效等疗效指标；④纳入病例有一般治疗或其他有效的针对性治疗作为对照；组间均衡性较好，具有可比性。
2.3 排除标准
①虽然使用藿香正气软胶囊作为试验药物进行临床研究，但同时合并使用其他中药或西药而影响治疗因果关系判断的；②单纯描述性研究，无对照组；③虽为随机对照试验但采用自身对照。
2.4 发表性偏倚的分析以Meta分析结果中的试验组与对照组疗效的比值OR为横坐标，以试验的样本数N为纵坐标绘出漏斗图（funnel plot），分析所收集的临床研究资料的分布形态，判断是否存在发表性偏倚。
2.5 敏感度分析全部入选文献与高质量的临床文献之间的敏感度分析。
2.6 文献质量的评估
由三作者共同对查阅所得的文献的质量进行评估，包括科研设计方法、盲法的采用及质量是否随机及随机质量等。并按Cochrane Collaboration提供的标准划分随机对照试验或临床对照试验：凡文献中提到“随机分配受试者”，则为随机对照试验，若未提到“随机分配受试者”的对照试验，则为临床对照试验。
3 结果
3.1 文献概况及计算
藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良疗效的主要结果分析和对照组相比，藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良有较确切的疗效，有效率在试验和对照组中分别为88.1%和57.8%，对各研究结果进行齐性检验，Q=4.57，P>0.05，表明各试验结果的OR值是同质的，应采用固定效应模式进行统计分析，计算综合的OR值为3.09，95％可信区间为［2.01，4.75］。
按入选文献报道数据绘制的漏斗图（见图1）。OR的效应真值以殷玉梅［5］之研究为估计，其样本例数大（200例），且质量较好。结果显示，若以OR=2.39为中心，则纳入的研究呈偏态分布。故可以认为有一定的发表性偏倚。
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