藿香正气软胶囊的临床运用观察-大专护士毕业论文

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　　藿香正气软胶囊中含有广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴（姜制）、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏等，其功能主治为“解表化湿，理气和中，用于暑湿感冒，头痛，身重，胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻”，临床上广泛应用于功能性消化不良的治疗。本研究在对藿香正气软胶囊临床研究的质量进行严格评价、分析的基础上，对其在治疗功能性消化不良方面的临床疗效进行荟萃分析，以期更有效地指导临床用药。
　　功能性消化不良是常见的消化系统疾病，发病率高，临床表现为上腹部不适，疼痛，腹胀伴餐后加重，早饱，食欲不振等消化不良症状。该病发病机制复杂，传统治疗方法如胃促动力药的临床疗效存在一定的局限性。现有的研究结果经Meta分析初步表明，藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良有一定的疗效。
　　因本研究所纳入的文献在随机方法的描述上均过于简单，盲法在临床试验中的运用尚少见，故尚无法从文章中判断全部入选文章随机方法的使用是否正确。因此，不能排除上述文献在进行疗效评价时，受到了由病人及研究者主观因素导致的期望性偏倚（Expectationbias）的影响。要想得出一个非常具有说服力的最后结论，还有待于进行一项设计严谨的多中心随机双盲对照试验。另外，在有明确疗效标准的研究中，大部分采用的是自拟标准，而自拟标准在疗效指标（如症状或体征的改善时间）等重要标准上难以统一，例如在治愈时间方面有采用7，28，40 d等不同的标准，因此疗效时间标准的不统一仍会影响疗效的判定和结论的分析。
　　Meta分析中可能出现的偏倚有抽样偏倚、选择偏倚和发表性偏倚，按纳入标准和剔出标准可控制抽样偏倚和选择偏倚；证实发表性偏倚存在的最常用方法是作漏斗图。敏感性分析在排除了文献4样本后Meta分析的结果没有显着差异，且该Meta分析没有因研究质量或样本大小影响结果，提示系统评价得出的结果可信。
　　在既往进行的中医药治疗性文献评价研究的基础上，通过对藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良的文献进行系统评价，初步证实了藿香正气软胶囊的有效性，尽管藿香正气软胶囊已广泛应用于临床，但仍需进行设计严谨、方法可靠的多中心临床研究，以便更好地、全面地对其疗效做出正确的评价。
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