论腰麻在剖宫产术中的应用-生物制药毕业论文

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       资料与方法
　　择期剖宫产手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～30岁，体重58～75kg，身高155～175cm，术前心肝肺肾、凝血功能正常，无妊娠合并症，随机分为三组，L组、G组和J组，每组40例。
　　麻醉方法：
　　入手术室后建立静脉通路，PC-9000多参数监护仪连续监测ECG、BP、HR、SPO2，麻醉前1分钟数值做为基础值。L、G组常规林格氏液500mL预充，J组高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（霍姆，华源长富药业有限公司，国药准字H 20041554）500ml预充。常规取左侧卧位，用腰椎穿刺包（新乡驼人），选腰3～4间隙为穿刺点，穿刺成功回吸脑脊液后，L组向头端注入0.625%布比卡因2.0ml，G组将穿刺针斜面顺时针旋转与脊柱纵轴水平成45°夹角后注入同等药液，J组预注霍姆后向头端注入同等药液，注药速度均为20秒，注药毕取平卧位。出现低血压（BP下降幅度>15%）后用麻黄碱处理。
　　观察项目：
　　记录麻醉前（T1）、麻醉后5分钟（T2）、10分钟（T3）、15分钟（T4）、30分钟（T5）的SBP、DBP、HR，同时记录手术时间及麻醉平面、低血压、恶心呕吐、呼吸困难发生率。
　　统计分析：
　　采用SPSS 11.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，组内比较采用配对t检验和单因素方差分析，组间比较采用双因素方差分析，计数资料采用X2检验。
　　结果
　　三组患者年龄、体重、身高及手术时间均无统计学差异（P≥0.05），见表1。三组SBP、DBP和HR：L组在T2、T3时SBP、DBP和HR较G组和J组显着降低（P<0.05），L组内T2、T3时SBP、DBP和HR较T1时显着降低（P<0.05）；G组和J组各时点组间差异无显着性（P>0.05），两组T2～T5时SBP、DBP和HR较T1时组内差异无显着性（P>0.05）。见表2。表2 三组麻醉前后BP、HR变化三组麻醉平面、低血压、恶心呕吐、呼吸困难发生率，见表3。腰麻在剖宫产术中广泛应用已有多年，由于其完善的肌松和镇痛是任何其他麻醉技术所不能比的。使其在剖宫产术中成为主要的麻醉方式。本文探讨改良式腰麻在横式剖宫产术中的临床效果，以及对血压、心率、呼吸的影响。
生物毕业论文题目       http://www.qikanba.com/

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