芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果分析-生物制药毕业论文
生物制药毕业论文 生物制药论文 医学论文发表 医学核心期刊
消炎痛属吲哚乙酸类非甾体抗炎镇痛药，作用机制为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎症反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等，直肠给药吸收迅速。消炎痛栓在直肠吸收后50%～70%不经肝脏而直接进入血液大循环，因此，直肠给药可防止或减少药物在肝脏中的生物化学变化，使疗效加强。
资料与方法
选择6～10周妊娠妇女，自愿要求行无痛人流的患者70例。年龄19～41岁，身高155～175cm，体重46～68 kg，孕次0～4次。血液常规，心电图检查基本正常，ASI，I～II级，无药物过敏史及哮喘史，随机分为实验（E）组和对照（T）组，每组35例。
方法：所有患者术前4小时禁食水，入室前排空膀胱，取膀胱截石位仰卧于手术床上，颈下垫一薄枕使头部略后仰，吸氧，3L/分，建立静脉通路，芬太尼1μg/kg静脉注射，继以丙泊酚1mg/kg，于20秒内注射完毕，同时进行手术部位消毒铺巾，1～2分钟后再缓慢静脉注射丙泊酚0.8～1mg/kg，患者睫毛反射消失，进入睡眠状态后开始手术。术中行心电监测，测血氧饱和度，密切观察孕妇脉搏，呼吸意识情况。E组于手术前10分钟肛门塞入消炎痛栓1枚（100mg）。所有患者的手术均由同一位高年资主治医师操作。
观察项目：观察记录患者术中呼吸抑制（呼吸暂停超过10秒）、术中疼痛例数及术后下腹部疼痛评分（VAS评分法：0～3分为无痛，3～5分为轻度疼痛，5分以上重度疼痛），同时记录术后恶心、呕吐及术中出血量（>50ml有统计学意义）。宫颈扩张情况：实验（E）组直接用6号扩张器顺利通过的28例，直接用5.5号扩张器顺利通过的4例，直接用5号扩张器顺利通过的3例。对照（T）组直接用6号扩张器顺利通过的14例，直接用5.5号扩张器顺利通过的14例，直接用5号扩张器顺利通过的4例，直接用4.5号扩张器顺利通过的3例。
结 果
两组年龄、体重、身高、孕次、孕周无统计学差异（P>0.05），见表1。术中疼痛、呼吸抑制、术中出血量两组无统计学差异（P>0.05），术中宫颈扩张情况E组明显好于T组，差异有显着性（P<0.5）。术后恶心、呕吐及术后下腹部疼痛评分E组明显少于T组，见表2。
直肠给药，可避免药物对胃的直接刺激作用，起效比口服快，药效可保持24小时，基本没有胃肠道的副作用。消炎痛栓对宫颈有一定的松弛作用[1]，术中宫颈松弛，容易手术，降低人流综合反应。不影响子宫收缩，不增加术中出血量。芬太尼是一种新型U受体激动剂。化学结构中的丙酸甲酯键主要被血液和组织中的非特异性酯酶水解，不依赖于肝肾功能，起效迅速，作用持续时间短，消除快，重复用药无蓄积作用，镇痛作用强。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，适用于诱导及全身麻醉。其特点是起效迅速，维持时间短，抑制深浅易控可调，苏醒快，无蓄积作用，但镇痛作用弱，单独应用剂量偏大，且对循环呼吸系统抑制有协同作用。与剂量有相关性[2]。芬太尼与丙泊酚合用可明显增强后者的麻醉效能，术中麻醉效果更为满意[3,4]。 芬太尼与丙泊酚合用，加强了镇痛作用，减少了丙泊酚用量，达到镇痛，镇静安全，苏醒迅速，不良反应少的目的。芬太尼与丙泊酚联用对人流有恐惧心理的患者尤其适宜。整个手术期患者处于睡眠状态，有效配合手术，缩短手术时间，避免人流综合征。
化学制药专业毕业论文 http://www.qikanba.com/
消炎痛属吲哚乙酸类非甾体抗炎镇痛药，作用机制为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎症反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等，直肠给药吸收迅速。消炎痛栓在直肠吸收后50%～70%不经肝脏而直接进入血液大循环，因此，直肠给药可防止或减少药物在肝脏中的生物化学变化，使疗效加强。
资料与方法
选择6～10周妊娠妇女，自愿要求行无痛人流的患者70例。年龄19～41岁，身高155～175cm，体重46～68 kg，孕次0～4次。血液常规，心电图检查基本正常，ASI，I～II级，无药物过敏史及哮喘史，随机分为实验（E）组和对照（T）组，每组35例。
方法：所有患者术前4小时禁食水，入室前排空膀胱，取膀胱截石位仰卧于手术床上，颈下垫一薄枕使头部略后仰，吸氧，3L/分，建立静脉通路，芬太尼1μg/kg静脉注射，继以丙泊酚1mg/kg，于20秒内注射完毕，同时进行手术部位消毒铺巾，1～2分钟后再缓慢静脉注射丙泊酚0.8～1mg/kg，患者睫毛反射消失，进入睡眠状态后开始手术。术中行心电监测，测血氧饱和度，密切观察孕妇脉搏，呼吸意识情况。E组于手术前10分钟肛门塞入消炎痛栓1枚（100mg）。所有患者的手术均由同一位高年资主治医师操作。
观察项目：观察记录患者术中呼吸抑制（呼吸暂停超过10秒）、术中疼痛例数及术后下腹部疼痛评分（VAS评分法：0～3分为无痛，3～5分为轻度疼痛，5分以上重度疼痛），同时记录术后恶心、呕吐及术中出血量（>50ml有统计学意义）。宫颈扩张情况：实验（E）组直接用6号扩张器顺利通过的28例，直接用5.5号扩张器顺利通过的4例，直接用5号扩张器顺利通过的3例。对照（T）组直接用6号扩张器顺利通过的14例，直接用5.5号扩张器顺利通过的14例，直接用5号扩张器顺利通过的4例，直接用4.5号扩张器顺利通过的3例。
结 果
两组年龄、体重、身高、孕次、孕周无统计学差异（P>0.05），见表1。术中疼痛、呼吸抑制、术中出血量两组无统计学差异（P>0.05），术中宫颈扩张情况E组明显好于T组，差异有显着性（P<0.5）。术后恶心、呕吐及术后下腹部疼痛评分E组明显少于T组，见表2。
直肠给药，可避免药物对胃的直接刺激作用，起效比口服快，药效可保持24小时，基本没有胃肠道的副作用。消炎痛栓对宫颈有一定的松弛作用[1]，术中宫颈松弛，容易手术，降低人流综合反应。不影响子宫收缩，不增加术中出血量。芬太尼是一种新型U受体激动剂。化学结构中的丙酸甲酯键主要被血液和组织中的非特异性酯酶水解，不依赖于肝肾功能，起效迅速，作用持续时间短，消除快，重复用药无蓄积作用，镇痛作用强。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，适用于诱导及全身麻醉。其特点是起效迅速，维持时间短，抑制深浅易控可调，苏醒快，无蓄积作用，但镇痛作用弱，单独应用剂量偏大，且对循环呼吸系统抑制有协同作用。与剂量有相关性[2]。芬太尼与丙泊酚合用可明显增强后者的麻醉效能，术中麻醉效果更为满意[3,4]。 芬太尼与丙泊酚合用，加强了镇痛作用，减少了丙泊酚用量，达到镇痛，镇静安全，苏醒迅速，不良反应少的目的。芬太尼与丙泊酚联用对人流有恐惧心理的患者尤其适宜。整个手术期患者处于睡眠状态，有效配合手术，缩短手术时间，避免人流综合征。
化学制药专业毕业论文 http://www.qikanba.com/
我要分享到：
最新文章NEWS
- • 高职生道德信仰调查 本文版权由期刊吧所有
- • 医学论文中的统计问题
- • 医学论文投稿秘籍
- • 医学论文写作的程序介绍
- • 医学论文摘要的书写过程中存在的问题
- • 叙述医学研究论文标引用词的选择
- • 医学论文写作五大妙招
- • 如何进行儿科临床科学研究选题
- • 医学论文写作的流程
- • 医学论文统计设计方面存在问题总结
推荐期刊Tui Jian
Chinese Journal of Integrative Medicine
Journal of Genetics and Genomics
Journal of Bionic Engineering
Pedosphere
Chinese Journal of Structural Chemistry