子宫瘢痕妊娠的诊断及临床治疗方法研究-医疗急救论文
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子宫瘢痕妊娠治疗方法包括药物治疗、手术治疗(清宫术、局部病灶切除术和子宫切除术)和子宫动脉栓塞术。但如何选择治疗手段目前国内无统一的诊治规范[2]。经我们观察认为,应用米非司酮口服杀胚联合甲氨蝶呤全身化学治疗,对停经时间较短的早孕患者效果较好,本组6例患者中5例成功。甲氨蝶呤和米非司酮的作用机制不同,联合用药具有协同作用,可提高治疗成功率,药物治疗成功能保留生育功能,对药物治疗失败子宫瘢痕妊娠者进行清宫术要慎重。对子宫瘢痕妊娠患者,尽量早期诊断,早期使用含甲氨蝶呤药物的药流方案,有利于保留子宫和生育功能;药流不全者进行清宫时要慎重,应在备血、备手术的条件下方可进行;孕龄大者尽早行直接开腹手术治疗,视患者对生育要求和术中胎盘绒毛植入情况决定行病灶切除术或子宫切除术。
临床资料
1.一般资料
我院自1999年至2009年共收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例,年龄26~39岁,平均30.2岁,产次1~3次。所有患者均有子宫下段剖宫产史,其中5例剖宫产1次,2例剖宫产2次。前次剖宫产距离本次妊娠时间为8个月至12年。7例均有停经史,6例停经时间39~62天,1例停经16周。2例患者在外院药流后持续阴道流血14天及23天,3例停经后有少量阴道流血,无明显腹痛症状。所有病例血β
子宫瘢痕妊娠治疗方法包括药物治疗、手术治疗(清宫术、局部病灶切除术和子宫切除术)和子宫动脉栓塞术。但如何选择治疗手段目前国内无统一的诊治规范[2]。经我们观察认为,应用米非司酮口服杀胚联合甲氨蝶呤全身化学治疗,对停经时间较短的早孕患者效果较好,本组6例患者中5例成功。甲氨蝶呤和米非司酮的作用机制不同,联合用药具有协同作用,可提高治疗成功率,药物治疗成功能保留生育功能,对药物治疗失败子宫瘢痕妊娠者进行清宫术要慎重。对子宫瘢痕妊娠患者,尽量早期诊断,早期使用含甲氨蝶呤药物的药流方案,有利于保留子宫和生育功能;药流不全者进行清宫时要慎重,应在备血、备手术的条件下方可进行;孕龄大者尽早行直接开腹手术治疗,视患者对生育要求和术中胎盘绒毛植入情况决定行病灶切除术或子宫切除术。
临床资料
1.一般资料
我院自1999年至2009年共收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例,年龄26~39岁,平均30.2岁,产次1~3次。所有患者均有子宫下段剖宫产史,其中5例剖宫产1次,2例剖宫产2次。前次剖宫产距离本次妊娠时间为8个月至12年。7例均有停经史,6例停经时间39~62天,1例停经16周。2例患者在外院药流后持续阴道流血14天及23天,3例停经后有少量阴道流血,无明显腹痛症状。所有病例血β