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3种常见皮肤过敏反应疾病治疗方法研究-人类遗传病论文

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  过敏体质是变态反应性疾病发生的内在因素。体质是由先天遗传和后天获得所形成的形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的、可变的个体特征,导致体质可变性的原因与饮食、起居、疾病、外界环境等多种因素有关,体质的偏颇是导致疾病发生的重要因素。因此体质对发病、传变与转归起着决定性的作用。
  1资料与方法
  1.1临床研究方法
  2002年1月至2008年12月期间在成都中医药大学老专家门诊部、成都市中医名医馆治疗的小儿常见变态反应性(过敏性)皮肤疾病的354例(湿疹124例、荨麻疹78例、丘疹性荨麻疹152例)患儿,参照小儿临床中医体质类型的分类标准(六分法)[2],将3种疾病各自的临床症状与6种体质类型相关的特征进行逐一对应登记,并对临床症状与体质特征相对应出现的次数和例数排列顺序进行临床体质类型及相关规律的分析。
  1.2小儿常见变态反应性(过敏性)皮肤疾病临床诊断的参照标准[3]
  1.2.1湿疹
  起病大多在1~3月,部分病程可延至幼儿和儿童期,多数存在家族性过敏体质倾向。皮疹多见于头面部,而后逐步蔓延至颈、肩、背、臀部及四肢甚至全身,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐步增多,可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出糜烂及继发感染等,伴烦躁、哭闹、瘙痒而影响睡眠。
  1.2.2  荨麻疹
  多因人体对某些内外刺激的感受性增高所致,刺激因素常见接触易发生过敏的饮食、药物、花粉、皮毛、微生物、温度、日光、精神紧张等。典型的病例是先出现红斑,后形成水肿,婴幼儿的荨麻疹有时仅有红斑而水肿不明显;可发生在身体任何部位,瘙痒剧烈,皮疹数量较多,急性者多于数分钟或数小时内自然消失,但慢性者病程可达数月。
  1.2.3丘疹性荨麻疹
  多见于有过敏性体质倾向的小儿。被蚊虫叮咬致病,部分病儿亦有因为食物所致过敏,婴幼儿常见,夏秋季常见,全年均可发生。初起时为微红丘疹,长大后顶部似疱疹,较硬,厚而易破,数日后干而结痂;丘疹常见于四肢伸面,尤以下肢为多,痒感严重,哭闹不安,抓破后易感染。
  3讨论
  本项研究首次发现了湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹3种常见的变态反应性疾病各自有着明显的临床体质类型特征。为探讨已病防变、病后防复的辨质调治综合方案,在辨证治疗的基础上,经对湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹常见皮肤过敏反应疾病的临床体质类型及相关规律进行了观察研究,发现3种常见的变态反应性疾病各自有以下明显的体质类型特征。① 患湿疹和荨麻疹患儿均有肺热阳盛质、痰湿腻滞质、阴虚燥红质、气虚倦怠质、阳虚迟冷质5种临床类型。② 丘疹性荨麻疹病儿有肺热阳盛质、痰湿腻滞质、阴虚燥红质、气虚倦怠质4种临床类型。
  3种常见皮肤过敏反应疾病各体质类型所占研究总数的比例分布均由高到低呈递减趋势排列,为研究临床治疗规律和饮食调治方案提供了循证依据。研究发现湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹3种疾病的中医临床体质类型均以肺热阳盛质、湿热腻滞质、阴虚燥红质、气虚倦怠质、阳虚迟冷质由高到低呈递减趋势,将有利于掌握小儿变态反应性皮肤疾病的发生、发展变化基本规律,为研究制定因人、因地、因时制宜临床治疗和饮食调治方案提供了循证依据。如3种病例中,属于肺热阳盛质的体质类型均排在第1位,其临床症状均有咽部充血、扁桃体肥大,且外感后多易高烧。荨麻疹和丘疹性荨麻疹的患儿中部分有支气管哮喘史,其临床特点与这类体质的小儿易患急性扁桃体炎、外感后容易发热的研究结果相吻合;说明根据该类小儿的卫外功能不足、易受邪的后天因素体质特点,提示在辨质分型施治的同时,预防外感,避免致敏的食物和药品及致敏环境因素的影响,采取合理饮食调养等综合措施的必要性[4]。
  3种常见皮肤过敏反应疾病临床体质类型的排序均有相同规律,为制定异病同质同治、辨质论食调养的综合调治方案有重要参考价值。体质是临床辨证的基础,又是临床治疗的重要依据,如患儿的体质有共同点,则临床可表现出相似或相同的证候,其治则亦相同[5]。本项研究结果显示:湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹患儿的体质类型的排列和分布有着相同的特点,提示在临床上采取异病同质同治的方法治疗小儿常见皮肤过敏反应疾病,将是异病同治的理论在因质论治的临床体质运用中的创新体现。
单基因遗传病论文      http://www.qikanba.com/
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