子宫切除手术后患者的心理辅助研究-关于医学伦理的论文
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手术作为一种严重的心理刺激，对子宫和卵巢手术者尤为显着［4］。由于缺乏医学知识、不了解与手术有关的解剖知识、担心疼痛能否忍受等，都会使患者产生焦虑、恐惧心理。疾病在影响患者躯体健康同时，也困扰折磨着患者的精神心理健康，导致较严重的抑郁倾向，产生各种精神症状。切除子宫后，卵巢丧失了来自子宫的血液供应，手术后导致卵巢功能不全；另外，由于子宫中激素受体消失，扰乱了受体的作用周期，不能维持平衡的激素受体关系，从而导致神经内分泌系统紊乱，故心理障碍较为多见。
患者对手术的心理负担重，术前常恐惧、紧张；子宫切除后，月经来潮停止，部分患者误认为自己丧失了做女性的基本性器官，从而感到自卑、忧郁、空虚、焦虑，对旁人的言行异常敏感；若其丈夫对切除子宫持否定态度则更加重患者的思想负担。（1）抑郁和焦虑：患者由于子宫被切除，自认为失去了女性特征，担心影响夫妻关系和家庭生活，担心提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期，影响生活、工作。表现出常唉声叹气，忧郁，对周围事物缺乏兴趣，坐卧不安，紧张、失眠纳差，不爱交往，性欲减退，性格孤僻。（2）猜疑和嫉妒：患者自认为有生理缺陷，而产生心理障碍。表现出自信心动摇，敏感多疑，易激动，易发怒，自卑。有时乱发脾气，望能得到他人主动关心、照顾和重视，情绪消沉，导致不能自拔的失落感，自卑，孤单，失望。
患者主要担心术后性功能改变，影响夫妻生活；担心术后体形改变、性别改变；担心手术影响身体健康，体力难以恢复。因此绝大多数患者对子宫切除缺乏正确认识是引起手术前、后心理问题的主要原因。本调查结果显示96例患者反映出的主要的性心理问题与子宫切除有极大的相关性，且均值较低（表1）。性心理方面患者普遍担心因子宫缺失可能造成的社会影响，缺乏对未来性生活的知识及相应的心理准备，说明全子宫切除这一应激源所产生的影响和给患者带来得心理压力是较大的。本调查结果显示不同年龄的患者对自身健康问题都存在担忧，尤以30～39岁及40～49岁年龄组显着。可能与患者处于性旺盛时期，对生育的要求，手术后造成与性相关的内部器官的丧失而产生的心理压力更大有关。不同年龄组间患者心理状态存在差异，说明年轻、年长患者对自身健康问题担心明显；有关婚姻、夫妻问题三组间存在显着差异，说明对婚姻、夫妻生活问题的担心尤为明显，同时也提示此为患者术前焦虑的主要原因所在。
心理治疗是治疗过程中很重要的一个方面，它的作用不容忽视，尤其是手术患者治疗中不可缺少的重要组成部分。临床患者的心态是复杂、多变的，正确、及时地掌握患者的心态，针对患者的心理问题，耐心细致地向患者做好解释工作具有非常积极的意义。医护人员应向患者介绍有关的医学知识，指导她们对所患疾病有正确的认识和态度。不同的手术方式对妇女术后的生活质量存在不同程度的影响。子宫次全切除由于保留子宫颈和完整的阴道，对保证年轻女性的身体健康和提高生活质量有重要意义。但部分患者合并严重宫颈炎，不宜保留子宫颈，必须行全子宫切除。我们针对患者病情详细介绍疾病特点，用简明通俗易懂的语言，以图表说明生殖器官尤其是子宫、卵巢的不同解剖、生理知识，着重阐明子宫全切不等于卵巢切除，它不会影响患者的内分泌，不会使其女性魅力降低，更不会发生男性化、衰老加快等。劝解患者努力消除心理障碍。不同术式利弊及术后对身体健康和生活质量的影响，帮助患者正确对待手术方式的选择，让患者认识全宫切除术后可能出现的生理改变。
子宫是女性特有器官，并具有特殊的生理功能，是女性生殖器中的重要器官。子宫切除是妇科常见的手术之一，子宫切除无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响。妇女行子宫切除术不仅会产生像其他手术造成的恐惧、紧张情绪，还会对术后是否影响性生活、术后形体改变、性别改变、劳动能力的下降存在普遍的担心。我们分析此96例患者心理特点，进行有针对性的心理护理及护理指导，使患者适应生活和性生活良好，消除了心理障碍，促进了身心健康。
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手术作为一种严重的心理刺激，对子宫和卵巢手术者尤为显着［4］。由于缺乏医学知识、不了解与手术有关的解剖知识、担心疼痛能否忍受等，都会使患者产生焦虑、恐惧心理。疾病在影响患者躯体健康同时，也困扰折磨着患者的精神心理健康，导致较严重的抑郁倾向，产生各种精神症状。切除子宫后，卵巢丧失了来自子宫的血液供应，手术后导致卵巢功能不全；另外，由于子宫中激素受体消失，扰乱了受体的作用周期，不能维持平衡的激素受体关系，从而导致神经内分泌系统紊乱，故心理障碍较为多见。
患者对手术的心理负担重，术前常恐惧、紧张；子宫切除后，月经来潮停止，部分患者误认为自己丧失了做女性的基本性器官，从而感到自卑、忧郁、空虚、焦虑，对旁人的言行异常敏感；若其丈夫对切除子宫持否定态度则更加重患者的思想负担。（1）抑郁和焦虑：患者由于子宫被切除，自认为失去了女性特征，担心影响夫妻关系和家庭生活，担心提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期，影响生活、工作。表现出常唉声叹气，忧郁，对周围事物缺乏兴趣，坐卧不安，紧张、失眠纳差，不爱交往，性欲减退，性格孤僻。（2）猜疑和嫉妒：患者自认为有生理缺陷，而产生心理障碍。表现出自信心动摇，敏感多疑，易激动，易发怒，自卑。有时乱发脾气，望能得到他人主动关心、照顾和重视，情绪消沉，导致不能自拔的失落感，自卑，孤单，失望。
患者主要担心术后性功能改变，影响夫妻生活；担心术后体形改变、性别改变；担心手术影响身体健康，体力难以恢复。因此绝大多数患者对子宫切除缺乏正确认识是引起手术前、后心理问题的主要原因。本调查结果显示96例患者反映出的主要的性心理问题与子宫切除有极大的相关性，且均值较低（表1）。性心理方面患者普遍担心因子宫缺失可能造成的社会影响，缺乏对未来性生活的知识及相应的心理准备，说明全子宫切除这一应激源所产生的影响和给患者带来得心理压力是较大的。本调查结果显示不同年龄的患者对自身健康问题都存在担忧，尤以30～39岁及40～49岁年龄组显着。可能与患者处于性旺盛时期，对生育的要求，手术后造成与性相关的内部器官的丧失而产生的心理压力更大有关。不同年龄组间患者心理状态存在差异，说明年轻、年长患者对自身健康问题担心明显；有关婚姻、夫妻问题三组间存在显着差异，说明对婚姻、夫妻生活问题的担心尤为明显，同时也提示此为患者术前焦虑的主要原因所在。
心理治疗是治疗过程中很重要的一个方面，它的作用不容忽视，尤其是手术患者治疗中不可缺少的重要组成部分。临床患者的心态是复杂、多变的，正确、及时地掌握患者的心态，针对患者的心理问题，耐心细致地向患者做好解释工作具有非常积极的意义。医护人员应向患者介绍有关的医学知识，指导她们对所患疾病有正确的认识和态度。不同的手术方式对妇女术后的生活质量存在不同程度的影响。子宫次全切除由于保留子宫颈和完整的阴道，对保证年轻女性的身体健康和提高生活质量有重要意义。但部分患者合并严重宫颈炎，不宜保留子宫颈，必须行全子宫切除。我们针对患者病情详细介绍疾病特点，用简明通俗易懂的语言，以图表说明生殖器官尤其是子宫、卵巢的不同解剖、生理知识，着重阐明子宫全切不等于卵巢切除，它不会影响患者的内分泌，不会使其女性魅力降低，更不会发生男性化、衰老加快等。劝解患者努力消除心理障碍。不同术式利弊及术后对身体健康和生活质量的影响，帮助患者正确对待手术方式的选择，让患者认识全宫切除术后可能出现的生理改变。
子宫是女性特有器官，并具有特殊的生理功能，是女性生殖器中的重要器官。子宫切除是妇科常见的手术之一，子宫切除无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响。妇女行子宫切除术不仅会产生像其他手术造成的恐惧、紧张情绪，还会对术后是否影响性生活、术后形体改变、性别改变、劳动能力的下降存在普遍的担心。我们分析此96例患者心理特点，进行有针对性的心理护理及护理指导，使患者适应生活和性生活良好，消除了心理障碍，促进了身心健康。
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