药物终止妊娠的效果研究-实用护理杂志论文
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国内学者采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠总成功率达到91%［5］。本组资料采用双盲法，对米非司酮联合米索前列醇终止12～16周妊娠效果进行了研究，结果有效率为90%，与前者研究的结果基本一致，高于利凡诺羊膜腔注入的引产率87 50%。利凡诺羊膜腔注入是我国传统终止妊娠的方法，其羊膜腔穿刺技术要求高，对有剖宫产史者易损伤膀胱，且引起的宫缩不是自发性的宫缩，易发生不协调宫缩，胎儿也可以从薄弱部位娩出，当宫颈未成熟时易致软产道损伤。
米非司酮联合米索前列醇法终止12～16周妊娠，对终止失败者及时行钳夹术，多无需扩宫及二次清宫，手术难度及损伤明显变小，无一例发现子宫穿孔，术者及受术者易接受。其引产时间明显比利凡诺短，产后24 h阴道流血量显着少于利凡诺，不良反应发生率虽然比利凡诺高，但持续时间短、反应轻，不需要任何处理，可自行消失。 1 资料与方法
1 1 研究对象
将2000年至2008年来我院妇产科孕12～16周要求终止妊娠的健康妇女240例作为本次研究对象。要求对终止妊娠者无急、慢性病史及药物过敏史，无阴道流血史，妇检、白带、血、尿常规检查，以及超声和心电图检查均无异常。
1 2 研究分组
采用双盲法随机分为试验组和对照组各120例。试验组每天晚餐后2 h口服米非司酮75 mg，连续2天，第3天在早餐前2 h口服米索前列醇600 μg或阴道内塞入米索前列醇600 μg。对照组在常规消毒下，经腹羊膜腔内穿刺，抽出清亮羊水后，注入利凡诺100 mg。
1 3 效果观察
两组用药后4 h测体温、血压、呼吸、脉搏，详细记录不良反应、阴道流血量、宫缩及胎儿、胎盘排出时间等，一旦发现胎盘滞留或出血过多，及时行钳夹和清宫术。
1 4 效果评价标准
有效：第1次用药后72 h内胎儿、胎盘自然或协助排出者。自然排出者：无需采取任何方法，胎儿、胎盘自然排出。协助排出者：宫口开全，胎儿有嵌顿感，给予注射缩宫剂或钳夹，清宫术同胎儿、胎盘。无效：第1次用药后72 h内胎儿、胎盘未排出者。
2 结果
米非司酮为一受体水平抗孕酮药物，与内源性孕酮竞争结合受体，从而引起蜕膜和绒毛变性，阻止胚胎发育［1］。米索前列醇是人工合成的前列腺素E1的衍生物［2］，其作用原理刺激子宫收缩和临产，增加孕期子宫收缩的强度和频率，引产的宫缩类似于自发分娩的宫缩［3］。近年来，在临床上采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠成功的代替了钳刮术，从而减少了手术合并症，提高了成功率［4、5］。目前，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠在临床应用十多年［6］，结果显示米非司酮终止中期妊娠安全有效、操作简便，是一种较好的新方法。
肿瘤研究与临床投稿 http://www.qikanba.com/
国内学者采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠总成功率达到91%［5］。本组资料采用双盲法，对米非司酮联合米索前列醇终止12～16周妊娠效果进行了研究，结果有效率为90%，与前者研究的结果基本一致，高于利凡诺羊膜腔注入的引产率87 50%。利凡诺羊膜腔注入是我国传统终止妊娠的方法，其羊膜腔穿刺技术要求高，对有剖宫产史者易损伤膀胱，且引起的宫缩不是自发性的宫缩，易发生不协调宫缩，胎儿也可以从薄弱部位娩出，当宫颈未成熟时易致软产道损伤。
米非司酮联合米索前列醇法终止12～16周妊娠，对终止失败者及时行钳夹术，多无需扩宫及二次清宫，手术难度及损伤明显变小，无一例发现子宫穿孔，术者及受术者易接受。其引产时间明显比利凡诺短，产后24 h阴道流血量显着少于利凡诺，不良反应发生率虽然比利凡诺高，但持续时间短、反应轻，不需要任何处理，可自行消失。 1 资料与方法
1 1 研究对象
将2000年至2008年来我院妇产科孕12～16周要求终止妊娠的健康妇女240例作为本次研究对象。要求对终止妊娠者无急、慢性病史及药物过敏史，无阴道流血史，妇检、白带、血、尿常规检查，以及超声和心电图检查均无异常。
1 2 研究分组
采用双盲法随机分为试验组和对照组各120例。试验组每天晚餐后2 h口服米非司酮75 mg，连续2天，第3天在早餐前2 h口服米索前列醇600 μg或阴道内塞入米索前列醇600 μg。对照组在常规消毒下，经腹羊膜腔内穿刺，抽出清亮羊水后，注入利凡诺100 mg。
1 3 效果观察
两组用药后4 h测体温、血压、呼吸、脉搏，详细记录不良反应、阴道流血量、宫缩及胎儿、胎盘排出时间等，一旦发现胎盘滞留或出血过多，及时行钳夹和清宫术。
1 4 效果评价标准
有效：第1次用药后72 h内胎儿、胎盘自然或协助排出者。自然排出者：无需采取任何方法，胎儿、胎盘自然排出。协助排出者：宫口开全，胎儿有嵌顿感，给予注射缩宫剂或钳夹，清宫术同胎儿、胎盘。无效：第1次用药后72 h内胎儿、胎盘未排出者。
2 结果
米非司酮为一受体水平抗孕酮药物，与内源性孕酮竞争结合受体，从而引起蜕膜和绒毛变性，阻止胚胎发育［1］。米索前列醇是人工合成的前列腺素E1的衍生物［2］，其作用原理刺激子宫收缩和临产，增加孕期子宫收缩的强度和频率，引产的宫缩类似于自发分娩的宫缩［3］。近年来，在临床上采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠成功的代替了钳刮术，从而减少了手术合并症，提高了成功率［4、5］。目前，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠在临床应用十多年［6］，结果显示米非司酮终止中期妊娠安全有效、操作简便，是一种较好的新方法。
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