地塞米松对反复性盆腔炎的治疗效果研究-中医学论文发表
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慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致。因病程长，抗生素治疗效果差，临床常表现为下腹坠痛，腰骶部酸痛等，反复发作引发盆腔黏连，可导致不孕及异位妊娠。由慢性盆腔炎导致的不孕占不孕总数的41.2%[1]。临床医生多采用抗生素、中药、物理治疗等综合疗法[2，3]，但治愈率仅在80%左右，且复发率仍较高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年8月至2007年8月我院门诊治疗的反复发作性盆腔炎患者168例，随机分为地塞米松组88例和对照组80例，两组资料在年龄、发病次数、病变程度等差异无统计学意义，见表1。
1.2 方法
地塞米松组采用可乐必妥（左氧氟沙星）0.5 g每日一次，口服，共8天，康妇消炎栓1枚，肛入，每日一次，共7天，地塞米松0.75 mg每日三次，第1～3天。对照组仅用可乐必妥和康妇消炎栓。症状不能缓解者第二个月再用药一疗程。
1.3 疗效判定标准
完全缓解：疼痛消失，查体无压痛及包块；部分缓解：疼痛减轻或查体压痛减轻、包块缩小；未缓解：症状、体征无明显变化。
2 结果
第一疗程停药后1周，地塞米松组完全缓解8例，为9.1%（8/88），部分缓解80例，为90.9%，有效率100%。对照组完全缓解1例，为1.3%（1/80），部分缓解51例，为63.8%，有效率为65.1%。两组比较差异有显着性。停药1个月，地塞米松组完全缓解率98.9%，对照组完全缓解率61.3%，两组差异有显着性，见表2。未缓解者接受第二个疗程治疗。治疗一年后随访，地塞米松组复发3例，分别在治疗后6个月、7个月和9个月。对照组复发57例，达72.2%，见表3。表3 治疗一年随访结果
3 讨论
盆腔炎是妇科常见病和多发病，由于急性盆腔炎治疗不及时或不彻底，可造成疾病反复发作，表现为输卵管壁增厚变硬，黏膜层有炎性渗出物，输卵管发生黏连，使管腔阻塞，甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通，形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。后者则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性，由于组织充血、水肿，继而又出现纤维组织增生、变硬。其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁。以至于抗菌药物难以达到组织深层，不能彻底治愈。
我们采用抗生素、中成药及地塞米松治疗反复发作性盆腔炎，治愈率达98.9%，绝大多数仅用一个疗程，只有1例治疗两个疗程，且在应用过程中发现，多数患者用药后2～3天症状明显好转，用药方便，患者依从性好，一年复发率仅3.5%。而没有加用地塞米松的对照组，38%左右的患者需治疗两个疗程以上，且复发率明显增高。
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慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致。因病程长，抗生素治疗效果差，临床常表现为下腹坠痛，腰骶部酸痛等，反复发作引发盆腔黏连，可导致不孕及异位妊娠。由慢性盆腔炎导致的不孕占不孕总数的41.2%[1]。临床医生多采用抗生素、中药、物理治疗等综合疗法[2，3]，但治愈率仅在80%左右，且复发率仍较高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年8月至2007年8月我院门诊治疗的反复发作性盆腔炎患者168例，随机分为地塞米松组88例和对照组80例，两组资料在年龄、发病次数、病变程度等差异无统计学意义，见表1。
1.2 方法
地塞米松组采用可乐必妥（左氧氟沙星）0.5 g每日一次，口服，共8天，康妇消炎栓1枚，肛入，每日一次，共7天，地塞米松0.75 mg每日三次，第1～3天。对照组仅用可乐必妥和康妇消炎栓。症状不能缓解者第二个月再用药一疗程。
1.3 疗效判定标准
完全缓解：疼痛消失，查体无压痛及包块；部分缓解：疼痛减轻或查体压痛减轻、包块缩小；未缓解：症状、体征无明显变化。
2 结果
第一疗程停药后1周，地塞米松组完全缓解8例，为9.1%（8/88），部分缓解80例，为90.9%，有效率100%。对照组完全缓解1例，为1.3%（1/80），部分缓解51例，为63.8%，有效率为65.1%。两组比较差异有显着性。停药1个月，地塞米松组完全缓解率98.9%，对照组完全缓解率61.3%，两组差异有显着性，见表2。未缓解者接受第二个疗程治疗。治疗一年后随访，地塞米松组复发3例，分别在治疗后6个月、7个月和9个月。对照组复发57例，达72.2%，见表3。表3 治疗一年随访结果
3 讨论
盆腔炎是妇科常见病和多发病，由于急性盆腔炎治疗不及时或不彻底，可造成疾病反复发作，表现为输卵管壁增厚变硬，黏膜层有炎性渗出物，输卵管发生黏连，使管腔阻塞，甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通，形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。后者则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性，由于组织充血、水肿，继而又出现纤维组织增生、变硬。其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁。以至于抗菌药物难以达到组织深层，不能彻底治愈。
我们采用抗生素、中成药及地塞米松治疗反复发作性盆腔炎，治愈率达98.9%，绝大多数仅用一个疗程，只有1例治疗两个疗程，且在应用过程中发现，多数患者用药后2～3天症状明显好转，用药方便，患者依从性好，一年复发率仅3.5%。而没有加用地塞米松的对照组，38%左右的患者需治疗两个疗程以上，且复发率明显增高。
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