子宫肌瘤的病理表现及治疗方法研究-中医精神养生论文

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　　子宫肌瘤主要症状及辨证分析
　　子宫肌瘤明显的临床表现包括：子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官（如膀胱等）受压迫、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。由于子宫肌瘤器官比较特殊，如月经问题，生育问题等，有60%～85%的妇女其肌瘤发生在子宫体内；子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同又可分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、黏膜下瘤及阔韧带内肌瘤等。如果肌瘤较小又没有并发症及变性，在接近绝经期的患者可暂不手术治疗，以观察复查为主。如果肌瘤长在黏膜层，会有月经量的增多；如果肌瘤长在平滑肌或夹膜层里，早期也没有症状，在辨证施治过程中应区别对待，认真施治。
　　2.1 月经紊乱
　　如月经量的变化，不同的人有不同人的标准。月经量的多少，主要是与患者自己比较；正常情况下，经期内一天用五片卫生巾，后来用十片或二十片就紊乱了。
　　2.2 肿块
　　女性的子宫一般在盆腔的耻骨下，不易触及；如肌瘤长得比较大时，会触及包块或有压迫、尿频、便秘感等。
　　2.3 子宫增大
　　从妇科角度分析应与怀孕鉴别。如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤（连同子宫）达到两个半月妊娠的子宫大小，或者虽然不到如此大小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血或者发生变性者均应考虑手术。
　　治疗
　　如果肌瘤较小，没有症状，也没有并发症及变性，在接近绝经期的患者，建议暂不施行手术治疗，以保守疗法，观察复查为主。
　　子宫肌瘤手术主要有：子宫切除术（包括全切和半切）和子宫肌瘤剔除术两种。子宫切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤生长快，不能排除恶性者，应及时施行手术。术前医生告之手术方案并与患者、家属等详细沟通，达成共识后方可施术；否则，可能给患者及家属造成终身遗憾。子宫剔除术主要适用于35岁以下，未婚和未生育的女性（保留生育能力）。随着腹腔镜（宫腔镜）微创技术在临床上的广泛运用，子宫肌瘤不大的患者，可以借助“腹腔镜或宫腔镜”微创手术来完成。药物治疗适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况差不能耐受手术的患者。
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