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论文代发 硫酸镁与丹参治疗心原性腹水11例介绍

　　[摘要1目的 观察硫酸候与丹参治疗心尿性腹水的临床疗效。方法 将2∞6年1月-2007年4月Jjt治的心尿性胶水11例，在 抗心袤的基础上加用硫酸候与丹参治疗。结果 硫酸候联合丹参治疗心尿性腹水有较显著疗效。结论 采用硫酸候与丹参治疗，

　　不但纠正心表，而且对心原性.d.水的治疗也显著。

　　我院应用硫酸续与丹参治疗心原性腹水，效果较好，现报道如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  临床资料

　　患者11例，男8例，女3例，年龄41-70岁。其中风湿性心瓣膜病4例，肺源性心脏病7例，病程短5年、长15年，均有心原性腹 水。全部病例经休息、吸氧、限盐紊乱处理，效果不明显。

　　1.2  治疗方法

　　在抗心衰治疗的基础上，加用硫酸缓地，丹参液16田20mL加入109毛葡萄糖液250mL静脉点滴，每日一次。

　　2  结果

　　11例病人全部有效，心功能明显改善，肝脏回缩，腹水消失。

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　　3  典型病例

　　例l男70岁，晗族，牧民，于2(泊6年1月25日入院。慢性支

　　气管炎病史15年，本次以咳嗽、咳痰、伴心慌、气短、全身浮肿、尿少、纳差两周住院。查体:半卧位，口唇紫绍，颈静脉怒张。胸廓呈桶 状，双肺可闻及干湿'性眼音。心率m次/分，三尖瓣区可闻及E级 收缩期杂音。腹部膨隆，肝功能下2指，剑下3指。叩字移动性浊音 阳性。双下肢高度浮肿。诊断"‘"‘肺源性心脏病、阻塞性肺气肿效果不佳给予硫酸缓5g，丹参液16mL加入10%葡萄糖液25伽L静脉点滴。第一周病人心慌、气短、双下肢浮肿减轻，尿量增多。第二 周浮肿消退，腹水明显减少。第三周自觉症状消失，肝脏回缩，浮肿及腹水全部消退出院。

　　例2男56岁，汉族，工人，于2006年3月20日入院。此病人第四次入院，本次以受凉感冒后出现心慌、气短、不能平卧、全身浮 肿、尿少半月，在家治疗无效入院。查体:半卧位，眼面部浮肿，口唇 紫绍，双肺可闻及湿性眼音。心界扩大，心率130次/分，律不齐，强 弱不等，心尖部有E级以上的收缩性杂音。腹部膨隆，肝功下3指，剑下4指。叩诊移动性浊音阳性。腹部、腰部及双下肢高度浮肿，呈凹陷性。诊断为"风湿性心瓣膜病、二尖瓣关闭不全、快速房颤能N级、心原性腹水飞。给予抗炎、强心、和利l尿、纠正水电解质紊乱治 疗效果不明显。给予硫酸簇饨，丹参液2伽tL加入10%葡萄糖液25伽tL中静脉点滴。于第8天病人心慌、气短减轻，能平卧。浮肿及 腹水明显减退。第20天肝脏回缩，浮肿及腹水全部消退出院。

　　4  讨论

　　心原性腹水是由于心原性肝硬化所引起[口。肝硬化后使肝功能代偿失调，有效循环血容量与胃血流量减低，使肾小球滤过率下降， 而硫酸续有扩张血管作用，对于减轻心肾和肝缺血、缺氧后的并 发症是有益的[坷。能解除毛细血管前括约肌的痊孪，从而达到改善 和疏通肝脏微循环。丹参有扩张肝内血管，活跃微循环、活血化型运作 用[坷。丹参还可增加缺血肾的自由水清除率，改善肾微循环，增加 肾血流量[4]。近年来许多研究表明丹参能降低血管脆性，降低血管通 透性间。二者合用可改善全身微循环，从而达到治疗心原性腹水的

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