应用解剖型钢板对股骨粗隆间骨折的诊治体会

　　摘要：目的探讨解剖型钢板对于屁骨祖隆间骨折的治疗效果。方法对展骨祖隆间骨折的类型手术方法术后处理及疗效进行总结和随访。结果 18例骨折全部愈合，无铜板螺钉断裂，元It内翻，关节活动良好。结论解剖型钢板治疗股骨祖隆间骨折，能使患者早期下床活动，并发症少，操作简单方便，固定牢靠，是一种效果良好的内固定方法。

　　关键词：解事l型铜板内固定股骨粗隆间骨折

　　股骨粗隆间骨折是老年人的多发骨折，其手术方陆很多，方t去不同其疗效也不同。2004年1月至2009年10月，我院共应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折24例，收到良好效果，认为手术方法简单方便，疗效满意，现报道如F。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组24例。其中男15例，女9例，年龄35-75岁，平均53岁。骨折类型:按Evans分型，II塑6?到tlrn型10例，IV型8例，伤后至于术时间为3-阳，平均剧。

　　1.2 治疗方i!

　　麻醉平稳后，患者取平卧位，患侧臀下垫一软枕。取髓外侧切口，远端向大腿外侧延伸。沿闹筋膜张肌与臀中肌之间分离，切开股外侧肌，暴露大粗隆及股骨干上段外侧。复位骨折端，满意后将解剖钢板贴附于股骨土端外侧，先用2枚克氏针通过铜板顶端两小孔钻入至股骨头内暂时固定，通过铜板螺孔松质骨螺钉固定至股骨头内，皮质骨螺钉固定股骨干。粗隆间内侧有骨缺损者，植骨填塞支撑。骨折粉碎较重者，暂时固定的2枚克氏针可不予拔除，另加用螺钉、钢丝、克氏针固定碎骨块。置l根负压引流管于伤口内。术后处理:术后不使用止血药。术后第2天待引流量少于50mL 后拔除引流管，术后次日可坐起活动患肢，3d鼓励患者在床上进行股四头肌舒缩练习，第10天-2周后节地不负重功能锻炼，8-10 周息肢逐渐负重活动。

　　推荐阅读：《中国脊柱脊髓杂志》

　　2 治疗结果

　　24例患者术后随访II个月-2年。骨折全部愈合、无内固定松动、断裂及逐渐负重后松质骨螺钉进入髓关节者，无髓内翻，无其他内科并发症及死亡者。15j百l患者已取出内固定，无再骨折。髓关节功能根据Merle 0' Aubignc}平分标准[川，优10例，良4例，差l例。

　　3 讨论

　　3.1 股骨粗隆间骨折多发生于老年人

我要分享到：

职称论文发表交流平台！

应用解剖型钢板对股骨粗隆间骨折的诊治体会

最新文章NEWS

推荐期刊Tui Jian

热点文章HOT