年轻人脑出血临床分析

　　[摘要]目的探讨年轻人脑出血的病因、临床特征、危险因素及干预。方法对2∞1年1月-2∞6年11月我院收治14-45岁的青年脑出血110例进行回顾性分析.结果年轻人脑出血的主要病因为高血压、脑血管畸形和瘾卒中，临床以颅内高压，中风样农珑，及痛样发作为主要特征，痴情与出血部位，出血量正相关。高血压是最主要的危险因素。结论找::I:了年轻人脑出血的主要病固和危险因素，可以对一些危险因素加以干预。

　　[关键词}年轻人脑出血病因危险因素干预

　　Clinical Analysis of Cerebral Hemorrhage in Young People LI Changfang LlU Qin LlU Hua DUAN Hongli

　　Department of Neurology. The Second People's Hospital of Yibin. Sichuan 644000

　　近年来国内外关于中青年卒中的报道逐渐增多，其发病率有逐渐增高的趋势。据文献统计，在所有脑中风患者中，青年人占8.5%. 其中出血性的又占41%，<35岁的年轻人自发性脑出血的发病率为 0.3/10万[叫。国外学者曾作社区调查示年轻人卒中的年发病率为男性9.α10万，女性8.9/10万，年轻人脑出血发病率功1.9/10万131。本文收集了2∞1年1月~丑剧年11月住院的出血性脑卒中1559 例，其中年龄14 -45岁年龄段110例，占全部脑出血性7.1<;毛，现报告如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组110例年轻人脑出血患者中，男63例，女47例，平均年龄36.5岁。全部病例经头颅CT证实为脑出血。不包括外伤性脑出血和单纯性蛛网膜下隙出血。危险因素:本组患者的主要危险因素有高血压52例(47.3<;奋) ，吸烟(烟龄>5年.20-40支/d)32例 (29.1%)，饮酒(饮酒>5年，I∞- 250g/d)29例(26.4% )。高血压家族史23例(20.9% ).卒中家族史14例(12.7% )，糖尿病8例 (7.3% )，高脂血症43例(39.1%)，高胆固醇血症38例(34.5% )，绝经2例(1.8%) ，有43例患者同时伴有2个或2个以上危险因素。发病原因:高血压52例(47.3%)，动静脉畸形20例(18.2% )，动脉瘤3 例(2.7% )，胶质瘤2例(1.8%) ，白血病2例(1.8%)，绒毛膜上皮癌颅内转移1例，支气管肺癌脑转移I例，原因不明29例。

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　　1.2病因证实方法

　　有高血压史或住院后血压高，收缩压持续为21.3kpa.舒张压13.0kpa以上判定为高血压。41例行脑血管造影(DSA)检查，26例有脑血管病变(其中动静脉畸形20例，动脉瘤3例，动脉硬化3例)， 15例未发现明确异常。3例瘤卒中术后活检证实。白血病2例，其中 l例为病后13个月，I例为病后16个月颅内出现1个或多个出血灶.1例伴有全身出血.2例均于发病后当夭死亡。

　　1.3 出血部位

　　基底节出血49例，脑叶出血27例，丘脑出血12例，小脑出血 10例，脑子出血6例，脑室出血3例，多灶脑出血(头颅CT同时发现2个或2个以上出血灶)3例。高血压以基底节出血为主，脑血管畸形以脑叶出血为主。见表1。

　　I临床表现

　　活动状态下急性起病82例，亚急性或静止状态发病28例，主要表现为头痛(89.1%).眩晕0.3% )，呕吐(11.8% )，偏瘫(50.0% )，痛样发作(17.3%)，意识障碍(46.4%)，语言障碍(19.1%)，偏身感觉

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