肩锁关节韧带损伤Rockwood分型的临床意义

　　[摘要]扁锁关节韧带损伤是一种常见的肩部运动损伤，临床上常称为扁锁关节脱位。扁锁关节损伤的Rockwood分型依据扁销关节的解剖特点、损伤机制、损伤程度、影像学特点、分型合理，贴近临床实际，普遍被广大医疗机构和骨科医生所椎崇。现就这种分型的临床意义分析总结如下。

　　[关键词]扁销关节韧带损伤 Ro的ood

　　肩锁关节韧带损伤是→种常见的肩部运动损伤，临床上常称为肩锁关节脱位，过去在外科学教材中分为三型，第一型为元确切的韧带断裂型，第二型为"半脱位"型，第三型为"真性脱位"型，多年来指导着临床治疗。而Rockwood分型依据肩锁关节解剖特点、损伤机制、影像学表现将肩锁关节韧带损伤分为六型，目前已被我国主要医疗机构所认可，现就这种分型的临床意义分析总结如下c

　　1 Rockwood分型1'1

　　(1)1型:肩锁韧带扭伤或部分撕裂，但仍保持完整，嗦锁韧带完整，肩锁关节稳定。X线片正常。MR检查可以发现肩锁韧带扭伤的征象。

　　(2)n型:肩锁韧带断裂，嗦锁韧带扭伤。锁骨远端在水平面上不稳定。x线片可见肩锁关节破坏，轻度增宽并有纵向分离和嗦锁间隙轻度增大。

　　(3)III型:肩锁韧带和嗦锁韧带均断裂。兰角肌和斜方肌附着点撕裂。锁骨远端在水平面和垂直面上均不稳定。X线片可见锁骨远端移位明显，啄锁间隙增大25%-1∞%。

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　　(4)IV型:肩锁韧带和嗦锁韧带均断裂3三事肌-斜方肌筋膜破裂。锁骨后移进入或穿透斜方肌，移位固定时，肩关节后方皮肤张力过大。X线片可见嗦锁间隙增大，腋位X线片显示锁骨远端后移。锁骨双极脱位少见，多为肩锁关节后脱位和胸锁关节前脱位。此时应注意胸锁关节有无损伤。

　　(5)V型:肩锁韧带和嗦锁韧带均断裂，三角肌-斜方肌筋膜破裂。锁骨远端在水平面和垂直面上均不稳定，但锁骨远端移位更加严重。X线片可见嗦锁间隙增大1ω%-3∞%。

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肩锁关节韧带损伤Rockwood分型的临床意义

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