局部外用药治疗糖尿病足溃殇的临床疗效观察

　　糖尿病足是糖尿病常见慢性并发症，是糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一。也是造成沉重的糖尿病医疗花费的主要原因。根据Wagner分级法，糖尿病足分5级。本文仅观察II-N级糖尿病足溃殇局部外用膜岛素加黄丧、丹参的临床疗效。一项来自欧美的报告显示，非外伤性截肢患者中35%-50%为糖尿病所致。一旦发生了糖尿病足，怎样正确处理、治疗是很重要的。

　　1 材料与方法

　　1.1 研究对象

　　选择糖尿病患者26例，诊断均符合WHO(l999)标准。男10 例，女16例;年龄42 -70岁，平均(57 ± 17)岁;病程(7 -19)年，平均(13±6)年。入选条件均符合根据W咱四分级法II - N级。H级:

　　较深的溃荡，常合并软组织炎。皿级:深度感染，伴有骨组织病变或版肿。W级:局限性坏瘟(趾、足跟或前足背)。

　　1.2研究方法

　　按就诊先后和Wagner分级II - N级，分为治疗组和对照组。两组均经饮食控制、膜岛素严格控制血糖、有效抗生素控制感染、静点前列地尔扩张血管、局部清创，0.1%新洁尔灭换药后微波照射，每日一次。治疗组则增加局部外敷膜岛素加黄瓦、丹参，连续3周。

　　治疗第l、2，3周末观察溃荡处颜色、肉芽生长情况、溃殇深度、溃荡面积及足部感觉等变化和症状改善情况。

　　1.3 疗效判定

　　显效:自觉症状消失或不明显，创面愈合二;.80%。有效:自觉症状明显减轻，创面愈合;;040%。元效:病情改善不明显或虽有改善，但创面愈合<409毛，或病情继续进展，创面扩大，组织坏死加重。

　　推荐阅读：《中国糖尿病杂志》

　　2 结果{表1)

　　按W哺阳分级法:II级的患者3周末83.3'7毛显效，而对照组仅 66.7%显效，两组比较差异有显著意义(p< 0.05)0 m级的患者80% 有效，而对照组60%有效，两组比较差异有显著意义(P<0.05)0 N 级的患者有效509毛，对照组元效。

　　3讨论

　　糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症，临床表现为足部溃荡、坏瘟，可导致感染和截肢问。发生原因是由于糖尿病患者合并神经病变引起足部下肢肌肉萎缩，步态改变形成新的足部压力点和爪形足趾，由于摩擦足部发生脐低和溃荡，加之肢体血管的植物神经病变，皮肤干燥、易裂以及动脉硬化引起缺血、缺氧，极易发生糖尿病足病变问。目前尚缺乏特效治疗方法。除控制血糖、预防皮损等基础治疗外，对于足溃殇的患者静脉应用抗生素及血管扩张和改善循环药物的全身用药，局部治疗对于溃荡的愈合很重要。

　　本文通过对照组常规局部换药，和治疗组局部加膜岛素、黄茂、丹参换药的比较，发现治疗组加速足部溃殇愈合。丹参具有活血消肿作用，丹参中含丹参酣、维生素E能扩张血管，增加血容量，而且有明显的降血糖作用。黄瓦则有抗毒、排版、生肌敛疮的功效，含胆碱、数种氨基酸，使肾脏血管扩张，降低血压，改善皮肤血液循环及营养状况，使坏死细胞恢复活力，有类性激素样作用及兴奋中枢神经作用。

　　本文由学术期刊吧整理发布，请勿转载！

我要分享到：

职称论文发表交流平台！

局部外用药治疗糖尿病足溃殇的临床疗效观察

最新文章NEWS

推荐期刊Tui Jian

热点文章HOT