B超引导下经皮射顿消融洽疗肝癌的围手术期护理

　　摘要:目的探讨B超引导下射频消融治疗肝癌的围手术期护理要点c方法回顾性分析总结23例接受B超引导下射频消融治疗肝癌患者围手术期的护理经验及体会二结果采用积极的心理护理及严密的围手术期监护，所有患者恢复顺利c结论积极的心理疏导和严密的监护是B超引导下射频消融治疗肝癌围手术期护理工作的关键所在。

　　关键词:肝癌;射频消融;围手术期护理

　　B超引导下经皮月干穿刺射频消融( RFA)是各种原因不能行切除治疗肝癌患者最为有效的一种治疗方法i士该技术具有创伤小、定位准确、安全性高、治疗效果好等优点，目前在临床上己被广泛开展乞2007年5月-2008年6月，我科对23 例肝癌患者施行B超引导下射频消融术治疗.经精心护理，放果满意。现将护理经验及体会总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料本组共23例，男16例，女7例，41 -76岁C原

　　发性肝癌15例，转移性肝癌8例。肿瘤直径2.4 -7.6 crne. AFP 阳性15例，阴性8例3肝功能Child Pugh A、B、C级分别为18、4、 l例F所有病例均经增强C1、超声和AFP等检查诊断产l

　　1.2 方法采用美国RITA 1500型射频治疗仪对肝癌患者在B超引导下经皮进行治疗具体方法如下:患者治疗前予杜冷r 50 -100 mg肌肉注射，并根据肿瘤部位、大小反身体状况选择给予局麻或静脉复合麻醉一麻醉满意!可{F: B哩I}导下啕将直径2mm的射频电极针经皮穿刺进入肿1离组织Jj 旦星状展开9根小电极锁定肿瘤吨通过发射交变电it使肿瘤组织中离子产生震荡发热.最高可达120'(: ，彻底灭活肿瘤

　　2 结果

　　所有患者均完成射顿消融治疗 4(m随访0.5 - 1.5年.无死亡病例，复发率4. 3ck ( 1/23) ，行21欠治疗术后tH现肝区疼痛23 i列.发热15例，肝功能异常14例.付症处理，3 -6 d 后均痊愈出院ζ术后l周、1月门i会C1复:f!t提示肿瘤均有不同程度缩小.且患者自觉症状、食欲等明显改善

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　　3 讨论

　　3.1 术前护理

　　3.1.1心理护理患者术前良好的心理状态是保证手术顺

　　利进行的关键叫因此.在术前我们应该积极和患者及其家属沟通，做好解释工作，通俗介绍射频消融的治疗原理、安全性和疗效，让患者了解其基本的操作流程，掌握治疗中的配合方法和注意事项;同时可请治愈患者作现身说法，以减轻患者的心理压力，消除对手术的焦虑和恐惧，帮助其树立信心，积极配合治疗与护理。

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