关于肺炎治疗过程用药的解析

　　导致重症肺炎的细菌主要有以下几种用药途径

　　1.1金黄色葡萄球菌i去菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均高，而对SMZ耐药率较低。本文发现金黄色葡萄球菌对苯瞠西林敏感率很高，可与美罗培南媲美，提示对本地区儿童金黄色葡萄球菌引起的感染，苯略西林是一种价廉而有效的药物。对万古霉素、加替星、左氧氟星、庆大霉素等均敏感率也较高。

　　1.2肺炎链球菌G+菌中肺炎链球菌的分离率最高，其对克林霉素、红霉素的耐药率很高，对SMZ、青霉素耐药率也高，对苯呛西林耐药率仅4.3%，但中介率较高，临床应慎重选用。对万古霉素、美罗培南、平IJ福平、加替星、左氧氟主星耐药率为0，且新喳诺自同类抗菌药物对肺炎链球菌显示出了更高的优越性。

　　1.3铜绿假单胞菌首选氨基糖试类、抗假单胞菌n内航胶类(如n~拉西林/他他巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头抱他陀等)及氟喳若嗣类。替代:氨基糖民类联合氨曲南、亚胶培南。

　　2抗生素治疗肺炎抗生素可以治疗细菌性肺炎，并能使支原体肺炎尽快痊愈。抗病毒药物可以应用于病毒性肺炎，但现在仍没有哪一种抗病毒药物可以对付所有的病原。支持治疗也是非常重要的。这包括缓解胸痛的药物和缓解剧烈咳嗽的药物。有时候吸氧也是必要的。而在所有病人中，适当的饮食也是非常关键的。

　　合理应用抗生素，防止滥用，尽量减少不良反应及耐药菌的产生，应掌握以下原则:熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少，肾功能减退，肝脏酶活力下降，用药后血药浓度较青年人高，半衰期延长，易发生毒副作用，故用药量应小，为成人用药量的50%-70%(112-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药，慎用氨基糖试类。

　　3老年人尿毒症性肺炎治疗用药老年人由于老年性主脉硬化等诸方面的原因，调度功能减退，同时肾脏血流量减少，肌由于根除率可降至正凡人的一半，对药物的代i射和渗出才干减退，药物半衰期伸长，方便形成药物储蓄中毒，故在用药方面应遵医嘱，并严慎阅读说明书，禁用对肾脏有损害的药物。

　　慢性肾衰的早期调养，对延续病情滋长、更始病入顶后有主要原理理由。对于中晚期慢性肾功能衰竭来说，饮食和药物调养也可使其症状和缓，透析时间推迟。

　　在利用非透析调养时，需以营养疗法为来源，联合利用延迟钝性肾功能衰竭的药物，对氮质血症明显的病人，可加用肠道导泻或口服吸附疗t去。当前也有采取中药药浴疗怯，中药外敷汝等，有待于进一步探索。

　　慢性肾效力衰竭患者怪异是尿毒症性肺炎患者，应以歇息为主，其运动是在歇息基础上进行的运动，可思考练太极拳等，不宜做强烈运动。

　　4支气管肺炎常用药盐酸金刚乙胶颗粒(太子奥颗粒50mg一次一袋一日一次(本品适用于预防(成人和儿童)和治疗(成人)A塑(包括HJNJ、H2N2、H，N2)i)IE感病毒感染。

　　4.1预防在年满1岁的儿童、健康成人和老年病人的对照研究中，发现本品能有效的预防不同亚族A型流感病毒传染引起的症状和体征。由于本品不能完全阻止宿主A塑流感病毒的免疫反应，因此服用本品的个体对自然发病或预防接种仍会有免疫反应，但对以后接触相关病毒抗原可产生保护作用。在流感暴发期间服用本品后，2-4周的时间内有预防作用。超过6周，其预防作用的安全性和有效性未被论证。

　　4.2治疗在人群中确认戎怀疑A型流感时，有病毒感染症状的成年人可服用本品z在出现A型流感病毒症状48/J、时内服用本品，能减少发热持续的时间和减轻全身症状。

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