吉西他滨联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效观察

　　乳腺癌是临床上常见的肿瘤，而对于晚期乳腺癌的治疗主要采用化疗，本文就吉西他滨联合其他两种药物进行乳腺癌的治疗做出相关阐述，以期对临床工作有所帮助，现报告如~:

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。选取我院自2007年1月~2009年12月收治的乳腺癌患者106例随机分为观察组(吉西他滨十顺铅治疗组)和对照组(吉西他滨+希罗达治疗组)各53例，以上患者均为女性且均经病理学确诊为乳腺癌转移患者。观察组53例中年龄32~67岁，平均47.5岁;其中单纯癌6例，髓样癌5例，浸润性导管癌42例:转移部位中肺31例次，胸膜转移19例次，肝脏18例次，骨转移26例次，脑转移12例次，淋巳转移39例次。对照组53例中年龄34~69岁，平均48.3岁;其中单纯癌3例，髓样癌4例，浸润性导管癌46例:转移部位中肺35例次，胸膜转移17例次，肝脏21例次，骨转移23例次，脑转移11例次，淋巴转移42例次。两组从年龄、类型等各方面比较差异不大(P>0.0日，具有可比性。

　　1.2治疗方法。

　　1.2.1观察组。给予吉西他滨1000mg/m'，第1、"静脉点滴;顺铅30mg/时，第1~3d静脉点滴，3周为一个治疗周期。

　　1.2.2对照组。给予吉西他滨1000mg/m'，第l、8d静脉点滴;希罗达2000mg、(m'?d)，第1~14d口服，3周为一个治疗周期。

　　1.3治疗效果评价标准。根据WHO制定的实体瘤治疗疗效评价标准进行评价，分为完全缓解(CR)'指实体瘤完全消失;部分缓解(PR):实体瘤最大直径缩小超过30%以上;病情稳定(PD):实体瘤缩小小子30%或增大小于20%;病情发展(SO):

　　实体瘤直径增大超过20%以上，CR十PR=有效率1.4统计学方法，本组数据采用卡方进行检验，以P<0.05为有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果。

　　两组治疗效果比较见表10

　　表13个治疗周期后两组治疗效果比较[n(%l]

　　组别CRPRPDSD总有效率

　　观察组(n=53)11(20.8)21(39.6)14(26.4)703.2)60.4%对照组(n=53)5(9.4)13(24.5)27(50.9)805.2)33.9%

　　由表1可以看出，观察组完全缓解11例，部分缓解21例，稳定14例，发展7例，总有效率为60.4%;对照组完全化解5例，部分缓解21例，稳定27例，发展8例，总有效率为33.9%。两组比较差异显著(P<O.01)。

　　2.2不良反应。两组患者在治疗期间均有各种不良反应出现，观察组出现白细胞减少者47例，血小板减少者21例，贫血者14例，胃肠道反应者34例，肝功能异常者11例，口腔教膜炎者9例，感染者4例:对照组出现白细胞减少者45例，血小板减少者27例，贫血者11例，胃肠道反应者41例，肝功能异常者7例，口腔勤膜炎者12例，感染者6例。两组比较差异不大(P>O.05)，元统计学意义。

　　3讨论

　　有相关文献表明，乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径lcm大小肿块，倍增约30次，生长至少超过3年，给全身血行播散提供了足够时间，所以乳腺癌的手术范围对预后并不产生决定性作用，而全身治疗越来越受到重视。目前确有成效的全身治疗就是化疗及内分泌治疗。两者近年来都有了长足的发展，新药

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