人文关怀见闻人文关怀在护理中的重要性受到人们的广泛认同，但我国护理人文关怀理论研究仍处于起步阶段，护理人员关怀能力有限。美国佛罗里达州大西洋大学(Florida Atlantic University，FAU)是位于美国佛罗里达州东南部的第一所公立州立大学，建于1961年，在生物医学、生物技术、护理等专业享有很高的荣誉和知名度，2008年曾被美国新闻与世界报道评为最好的大学之一，Christine E．Lynn护理学院“人文关怀护理”的办学理念享誉全球。2O12年9～12月，笔者受医院委派，应邀赴美国佛罗里达州大西洋大学的Christine E．Lynn护理学院进修。笔者通过参加各类教学活动和观摩护理教学，深刻并真切体会到该学院无处不在的人文关怀氛围渗透在护理教学中，感受到对我国护理教育富有较大启示，介绍如下。

 

　　1 Christine E．Lynn护理学院的办学理念Christine E．Lynn护理学院成立于1979年，因其成功倡导关怀护理教育而在全球享有盛名。学院认为，关怀告诉护理人员如何研究护理，如何实践自己的专业，如何在生活中与他人交流。在护理学院，每一位学生将从平凡的生活和专业中学习关怀，他们会认识到每一个个体应和他身边的人及环境结合起来进行关怀。学院相信，师生与他人的每一次互动的机会，都是展示学院关怀理念的机会。学院的目标是通过关怀，能够完成对个体和环境的整体性照顾。

 

　　2 为学生营造关怀的校园环境与文化环境塑造人，营造内涵丰富、生动而有意义的校园人文关怀环境和氛围对学生关怀能力的形成至关重要。Cook等 认为，充满关怀的或缺乏关怀的学校环境，对学生关怀能力发展有着重大影响。学校关怀氛围越强，学生关怀能力越高。该护理学院认为，学生必须学习如何走进护理对象的内心，倾听他们的心声。在教学楼1楼设有冥想室和瑜伽所，对所有在校学生和教师免费开放。如果你想在神圣的地方度过安静的时间，可以去冥想室静静待着；如果你想放松，可以去瑜伽室练习瑜伽，学院也会组织瑜伽老师定期上课。在2楼设有护理教研室和科研辅导室，护理教研室中各种逼真的模特和场景演示，最大限度地缩短学生在演示和临床实践中的距离。对于公认难度最大的护理科研，学院专门成立科研辅导室，科研专家集聚一堂，给学生和非科研专业的老师进行科研辅导。此外，学院还在各种校园活动中渗透着关怀文化。如在冬季毕业典礼上，邀请因疾病身故学生的家长来到现场，并颁发毕业证书留作纪念。举行市区行走募捐活动，全体师生一起号召市民为老人院捐款。选派学院教师亲赴贫困国家或偏远山区，帮助当地居民修建诊所，给他们检查身体、派送药品。

 

　　通过校园内各种浓郁的人文氛围，让学生陶冶性情、提升境界、修养礼仪，使学生的人生追求、价值取向和思想品德在潜移默化中升华。

 

　　3 课堂教学中的人文关怀

 

　　3．1 适宜的课堂布置学院的教室布置根据课堂内容的不同而不同。除传统式、围桌式等课堂外，也有可活动的桌椅，可随时根据需要进行安排。如关怀护理课程，通常采用围桌式课堂，便于师生间的互动分享。

 

　　3．2 先进的教学器具 为方便让师生在任何角度均可清晰地看到授课内容，在教室的前方、后方、正中设多个多媒体投影。课堂中，教师如想在现场了解学生对某一知识点的掌握情况，可采取单选题的形式，学生使用一种叫做Cliker的教具，学生选择的相关信息为无记名的方式，可以通过智能系统迅速进行处理，得到相应的结果，这样有利于课堂中的及时反馈。

 

　　每一课桌上安装了插座和扩音器，插座的设置是为了方便学生在课堂上使用便携式计算机；扩音器一般设置在8O人以上的大班授课时，方便坐在教室的任何地方的学生提问发言。

 

　　3．3 现代化的教学手段 学院的护理教育不仅仅局限于课堂，他们善于利用计算机系统完善护理教学。在课程网页上，学生将姓名、性别、联系方式等基本信息予以公布，教师向学生提供与课程相关的背景材料，如课程的教学目标、内容、教学进度、课件、参考书目，并布置作业，学生在网络上完成作业。通过网络学生和教师或其他同学间还可以相互讨论，非常方便快捷。

 

　　3．4 自主的教材选择对每门课程，除教师指定2～3本纸质教材外，各类相关的CD、视频资料、期刊论文、会议材料、案例、实物等均可成为教师课程教学设计中的教材。教师通常自编讲义或根据教学大纲给学生指定若干参考书，要求学生读原著、查资料。教学始终把握学术前沿，使学生掌握最新的知识、理论和技能。以跨文化关怀护理课程为例，教师自编的教材包括《Transcultural Caring Dynamics in Nursingand Health Care》(《护理与卫生保健中的跨文化关怀》)，推荐的参考书有《Transcultural Concepts inNursing Care》(《关怀护理中的跨文化理念》)、《Nursing as Caring：On Caring》(《护理与关怀》)等，推荐诸如《The Process of Cultural Competence inthe Delivery of H ealthcare Services：A M odel ofCare}(《分娩护理中的跨文化关怀能力的培养模式》)等关怀类期刊论文多篇，并推荐课外书籍如《三杯茶》，课外电影有纪录片《走向美丽》、印度电影《月亮河》等，通过多种多样的教材，使学生更深层次地体会和感悟各国不同的文化及关怀方式。

 

　　3．5 全面多样化的考核方式美国护理院校每一门课程的内容都有多样化的评分制度和考勤制度，评分细节由教师制定。考核注重对学生能力的评价，不同于我国应试教育的一张试卷定终身。以该学院关怀护理学为例，评分包括期中考试成绩(25 )、期末考试成绩(25 )、论文(15 )、课堂汇报展示(20 )、课堂参与(提问及回答等，5％)、随堂测验(10 )，总计100分。另外，老师还对以下行为额外加3分：参加开学典分，考勤无缺课加2分，这样即使在严谨的考核中，学生也体会到老师人性化关怀的一面。

 

　　3．6 不同学科中的关怀渗透关怀护理教育并不仅仅局限在关怀课程，在护理学基础、外科护理、老年护理、儿科护理等专科护理中，学院老师也会将关怀教育贯穿始终，针对每一个护理个案，教育学生将患者的基本情况、家庭状况、身体症状和心理状态一一结合，综合分析患者的实际需求，给予适当的护理。例如，老年护理中谈及老年痴呆病例时，老师会讲述该患者的家庭情况、伴侣情况、心态改变、社区护理情况、生活护理细节(如建议不要开车、常起居照顾等)，甚至会播放家属对患者患病前后生活改变、心理状态改变的采访录像(经双方同意)，让学生全面了解该案例，并从关怀的角度引导学生对患者实施个性化整体性护理。

 

　　4 对我国护士人文素质培养的启示中华人民共和国卫生部在优质护理服务示范工程中明确提出，要求将人文关怀融人到对患者的护理服务中。人文关怀的重要性在于其为护理的核心，是患者感知医者仁心的依据，是优质护理的重要指征；对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责。护理关怀能力是护理人员必备的素质之一。

 

　　倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，它的作用和地位在护理工作中益突出。但关怀能力不是与生俱来的，它是在环境与教育的相互作用下，通过自身不断的学习与社会实践逐渐形成与发展起来的。2012年1月，卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》中明确提出要“将人文关怀融人护理教育工作中”。马芳调查显示，我国护生的关怀能力总体得分低于美国宾夕法尼亚州所调查的护理本科生及芝加哥大学药学院学生。

 

　　如今，国内大部分护理学院已意识到对护理专业学生进行人文素质培养的重要性，但对如何合理设置关怀课程、如何培养护理专业学生和护理人员的关怀能力仍是目前面临的难题。在美国佛罗里达州大西洋大学Christine E．Lynn护理学院，可以深刻感受到他们对护理学生的关怀能力培养不仅仅局限于课程教学，人文关怀渗透在整个学院的每一处细节中。基于此，笔者认为，我国护理学院可结合自身特点，设置合适的人文关怀护理课程，并通过全方位、多渠道的方式，借助广播、电视、网络等媒介，开展多样化的校园关怀活动，例如举行开学典礼、读书会、文化沙龙、爱心义卖等活动，定期邀请专家进行人文讲座，也可开展课外社团活动，如学生志愿者走进社区、老人院、福利院等形式，通过多途径营造学院关怀氛围，促进护理专业学生关怀能力的培养和提高。

 

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